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健康小Tips肝硬化的健康教育

肝硬化(hepaticsclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展。

肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和某些矿物质,并根据病情变化及时调整。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉及瘦猪肉等为主。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物,宜少量多餐。肝硬化病人血压升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐加量,并应选择植物蛋白,如豆制品。肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食,钠限制在每天mg~mg,水限制在每天mL左右。食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食,禁食辛辣刺激性食物,禁食粗糙、较硬的食物,进餐时要细嚼慢咽,防止食管胃底静脉破裂出血。注意饮食卫生,避免引起肠道感染,导致自发性腹膜炎和内毒素血症,使肝肾功能迅速恶化。

肝硬化病人应保证充足的睡眠,生活起居要有规律。肝硬化代偿期病人可适当从事较轻的工作,注意劳逸结合,以不感到疲劳为原则。肝硬化失代偿期病人应多卧床休息,视病情适量活动。卧床可以增加肝脏的血流量,利于受损肝脏的恢复,有并发症病人要卧床休息或绝对卧床休息。肝硬化并大量腹水者可以取半卧位,使膈肌下降,利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸,并要抬高下肢减轻下肢水肿。

肝硬化病人大多病史较长,病情迁延不愈,并发症多,病死率高,病人有焦虑、恐惧、悲观心理。护士应关心、体贴病人,耐心细致地做好病人的心理护理,告知病人只要听从医务人员的指导,可以延缓并发症的发生或达到终生不发生严重并发症,提高病人的生活质量。

预防皮肤破损和继发感染。病人宜穿着宽松柔软的衣物;床铺保持干燥、平整、洁净;卧床病人勤翻身,以防压疮的发生;保持皮肤的清洁,沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类或沐浴露,皮肤瘙痒者勿用手抓搔,以免皮肤破损。

根据病人出院时的病情状态给予饮食、治疗、休息等各方面的指导。每半年或1年体检1次。病人感到自己在任何方面与平时相对正常状态有所医院咨询医生或做有关的检查。

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