门脉高压症的临床表现和诊断

作者：陈世耀黄晓铨曾晓清

导读

门脉高压症（portalhypertension，PHT）的定义为门静脉与下腔静脉压力差大于5mmHg。由于门脉压力增加导致的全身内脏动脉血管扩张，高动力循环状态伴发门体侧支循环形成，加速相关并发症的发生。

门脉高压症的常见的并发症包括食管胃静脉曲张破裂出血、脾功能亢进症、难治性腹水、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等。一般认为食管胃静脉曲张破裂出血在肝静脉压力梯度（hepaticvenouspressuregradient，HVPG）大于12mmHg时出现。当HVPG大于20mmHg时，其出血和死亡风险增加5倍。门脉高压及其相关并发症是目前肝硬化最严重的临床问题和死亡原因，严重影响患者预后及生活质量，死亡率高，消耗巨大的社会医疗资源，给患者家庭带来巨大的经济负担。

门脉高压症的临床表现和诊断

门脉高压的主要原因是肝硬化导致的肝窦阻力增加，导致HVPG升高。然而，部分非肝硬化导致的门脉高压（non-cirrhoticPHT，NCPH）患者HVPG正常或仅是轻度升高，显著低于门脉压力。

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临床表现

很多非肝硬化门脉高压症患者往往在出现并发症后才受到







































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