静止性肝硬化临床症状较轻或无症状。若有症状多表现为乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、上腹不适及肝区隐痛等,常因劳累或感染而诱发。肝脏轻度肿大,质韧偏硬,表面尚光整,伴或不伴触痛,脾轻、中度肿大,质韧。肝功能检查基本正常。B超提示慢性肝实质损害或肝硬化。活动性肝硬化主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现。
肝功能减退的临床表现主要有:①全身症状:低热、乏力、水肿、营养状况差等;
②消化道症状:食欲不振、厌食、恶心、厌油、进食后上腹不适、饱胀感及腹泻等;
③出血及贫血:鼻腔及齿龈出血、皮肤、黏膜淤点、淤斑、呕血、黑便等;
④内分泌障碍:男性病人性欲减退,乳房发育、女性病人月经不调、不孕等。出现肝掌、蜘蛛痣、腹水和水肿。
门脉高压症的临床表现主要有:①脾肿大;
②腹壁静脉曲张,脐周静脉曲张,食管、胃底静脉曲张,痔疮;
③腹水、水肿等。肝脏一般先大后小,质地较硬,表面欠规整,晚期呈结节状,多无触痛,脾脏明显肿大。肝功能检查明显异常,主要表现为血清清蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比例倒置;血常规示贫血,血细胞及血小板减少;B超示肝硬化、腹水、脾大;X线上消化道钡餐透视示食管、胃底静脉曲张等。
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