腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水出现时常常伴有腹胀，大量腹水是腹部膨隆，使呼吸运动受限，出现呼吸困难和心悸。
门静脉高压，腹腔内血管床静脉压增高，组织静脉液回流减少而漏入腹腔，这是腹水形成的决定性因素。
有效循环血量不足，肾血流量减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿减少。
低蛋白血症，白蛋白低于30克每升时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔和组织间隙。
肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性的醛固酮增多和抗利尿激素增多。前者作用于远端肾小管，使钠水重吸收增加。后者作用于集合管，使水重吸收增加。水钠潴留，尿量减少。
肝脏淋巴超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压力升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜漏入腹腔，参与腹水形成。
消化郭医生赞赏
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