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问
答
第20问
丙友
肝硬化会引起手抖这种现象吗？
1.失代偿期肝硬化患者如果突然出现不明原因的手抖，首先可以考虑是否存在早期肝性脑病可能，该症状在医学上称之谓“扑翼样震颤”或者“肝震颤”。肝性脑病的发生主要是由于肝功能减退和门-体静脉分流导致肝脏解毒功能受损，肠道来源的毒性物质（如血氨）通过血液循环进入大脑，干扰大脑的能量代谢及神经传导，从而导致精神神经系统症状。在出现精神神经系统症状前，有些患者可能存在便秘、高蛋白质饮食、消化道出血、服用安眠药等诱因。肝性脑病是肝硬化失代偿期患者常见并发症，死亡率高。
2.对于长期嗜酒者而言，酒中含有的乙醇可以兴奋中枢神经系统，使人对行动的控制能力减弱,也容易导致手抖；过量饮酒除了对肝脏的损伤外，还会对神经系统产生不良影响，尤其是B族维生素摄入的减少，产生酒精性肌病和酒精性脑病等并发症。患者也会出现四肢末端感觉障碍、无力、手抖、腱反射减弱等症状。如果在空腹状态下大量饮酒，会因胰岛素分泌增多、血糖浓度降低，出现心慌、手抖、出汗以及面色苍白等低血糖反应。长期酒精依赖者若突然断酒后也会出现谵妄、幻觉、四技抖动等一系列神经精神症状，医学上称之为“酒精戒断综合征”。
3.老年患者还需要排除脑血管疾病或者帕金森病导致手抖的可能。
陈老师
海归专家
陈老师
健康全球好药临床医学顾问。本科毕业于北京大学医学部，获得医学学士学位。硕士毕业于美国约翰·霍普金斯大学（全美排名前三的医学院），获得公共卫生硕士（MPH）学位与工商管理硕士（MBA）学位。长期接触中美两国各个领域的顶级医生，在线上会诊、远程医疗、医学翻译、临床肿瘤学、免疫靶向药物治疗等领域拥有丰富的经验。
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