年2月6日曲市一医妇科
复方口服避孕药
1.什么是复方口服避孕药
?复方口服避孕药为含有两种低剂量激素的药片。
?复方口服避孕药(COCs)也称为“避孕药”、低剂量复方避孕片、OCPs和OCs。
?主要通过阻止卵巢释放卵子(排卵)发挥避孕作用。
2.避孕效果如何
?如能做到正确地服用，使用的第一年，每个使用COCs的妇女中的妊娠者不到1例（每0个妇女中有3例）。
3.几乎对所有妇女都安全和适合
几复乎所有妇女都可以安全和有效的使用方口服避孕药，包括下述妇女：
?有或者没有孩子
?尚未结婚
?在任何的年龄，包括青少年和40岁以上的妇女
?刚好经历手术流产或自然流产
?吸烟—如果在35岁以下
?现在或过去有贫血
?患有静脉曲张
?感染HIV，不管是否在接受抗逆转录病毒治疗
4.哪些人不宜使用
?不明原因的阴道出血者。
?产后6周内的母乳喂养者。
?重度（收缩压大于等于mmHg，舒张压大于等于mmHg）或合并血管疾病的高血压患者。
?有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者。
?现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者。
?存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）。
?肝炎活动期，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者。
?曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。
5.为什么一些妇女说她们喜欢使用复方口服避孕药
?由妇女自行控制。
?可随时停用，无需服务提供者的帮助。
?不影响性生活。
6.已知的健康益处
帮助于防止：
?妊娠风险
?子宫内膜癌
?卵巢癌
?有症状的盆腔感染性疾病
可能有助于预防：
?卵巢囊肿
?缺铁性贫血
减少：
?月经期子宫颈痉挛。
?月经出血问题。
?排卵性疼痛。
?面部或身体多毛。
?多囊卵巢综合征的症状(不规则出血，痤疮，面部或身体多毛）。
?子宫内膜异位症的症状（盆腔疼痛，不规则出血）。
?不会引起妇女不育。
?不会导致出生缺陷或生育多胎。
?不会改变妇女的性行为。
?不会干扰已存在的妊娠。
7.不良反应
?出血模式的改变，包括:
－月经出血量和天数减少
－不规则出血
－月经稀发
－闭经
?头痛
?眩晕
?恶心
?乳房触痛
?痤疮(可能改善或加重，但通常是改善)
?血压轻微升高。
8.已知的健康风险
非常罕见:
?腿或肺的深部静脉血栓(深部静脉血栓症或肺栓塞)
极为罕见:
?中风
?心脏病发作
9.使用前需要做哪些检查
?盆腔检查
?血尿常规及肝肾功能检查
?宫颈筛查
?乳腺检查
?合理地确定没有怀孕
10.使用方法
如何开始
?如果能确认没有怀孕，可从月经周期任何一天开始服药。
?月经周期5天内开始服药无需额外避孕措施。
?月经周期5天后开始服药，服第一片药后的7天中需避孕性生活或使用避孕套。
?产后哺乳6个月后可开始用药。
?产后未哺乳3周后可开始用药。
?自然流产或人工流产后可立即开始用药。
?拟由其它避孕方法改复方口服避孕药时，建议由医生指导开始时间。
解释怎样服药
?每天服用一片药－直到服完整个包装,按照包装上的指示或箭头顺序服药，每天在相同的时间服药。
?28片药包装－妇女应在服完一个包装后的第二天,随即开始服用下一个包装中的第一片药。
?21片药包装－在服完一个包装后，应该等待7天—不再服药—然后开始服用下一个包装中的第一片药。
11.给服务对象的要点
?每天服用一片
要达到最佳效果，妇女必须每天服用一片，并按时开始新的包装。
?出血改变常见，但没有害
典型的,在最初的几个月内不规律的出血，以及随后的减轻的、更规律的出血。
?尽快服用所有的漏服药
漏服药有妊娠风险，而且可能导致副作用加重
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