中药治疗肝硬化低蛋白血症腹水

众所周知,我国是肝炎高发地区，肝病严重危害着我国人民的身心健康,尤其发展到肝硬化晚期，治疗更为棘手，西医迄今尚无根治的方法及药物，而中医中药治疗肝硬化却有着良好的疗效。多年来，医院肝病科运用中医辨证论治的原则，突出中医特色，采用中西医结合的治疗方法，在全国名老中医学术经验继承人指导老师徐志瑛教授的指导下，朱肖鸿主任及其团队共同努力下，在多年的临床实践中总结出了一套治疗肝硬化低蛋白血症、腹水的经验和方药，在各种肝脏疾病导致的肝硬化的治疗上享有盛誉，使众多患者慕名而来，满意而归。

在这里，让被宣判“死刑”的患者绝处逢生

今年66岁的虞某某，年7月份因呕血、黑便，医院诊断“肝硬化、脾肿大、消化道出血”，症状多次反复，于当年8医院行脾脏切除术+断流术，术后2月来，自觉乏力、胸闷、腹胀明显，少尿，伴腹水，医院就诊，被告知病重不治，存活期3个月。有没有更好的办法呢？虞某及其家人焦急地四处打听，10月份经人介绍来我院肝病科治疗。当时，患者肝硬化，全身肿胀明显，伴有胸水和腹水，血清白蛋白也偏低，朱肖鸿主任通过四诊合参，辩证为“脾肾阳虚型”，以枳术汤合五苓散加减，温阳补肾，健脾化湿，以中医为特色，中西医结合治疗，患者病情日渐好转，门诊定期复查，白蛋白稳定在30g/L以上。通过我们的治疗，挽救了被宣判“死刑”的患者，且目前仍病情稳定，患者及家属成为了我们的忠实“粉丝”。

在这里，让“大腹便便”的患者恢复苗条身材

　　今年41岁的郑某某，来自农村，5年前诊断为乙肝肝硬化、门脉高压、低蛋白血症，大量腹水，消化道出血，自发性细菌性腹膜炎，住院治病花费了家中大量的钱财，但病情好转并不明显。当年正值壮年的他，是家中的顶梁柱，突然病倒，丧失了经济来源，家中已无钱继续支付昂贵的医疗费用，被迫出院，医生断言，如不继续治疗，虚弱的身体恐难抵御各种感染的侵袭，可危及生命。郑某不甘心，四处打听，最后来到我科要求中医治疗。初来的他，骨瘦如柴，面黄肌瘦，却又大腹便便，下肢浮肿。经检查，患者血生化提示血清白蛋白只有17.7g/L（正常35-55），主管医生傅淑艳副主任医师辨证施治，根据患者证候表现，辩证属脾虚湿阻,肝阴不足型。治拟健脾化湿,养阴柔肝,软坚散结。以枳术汤基础上加健脾养阴软坚散结之品，服药1月后，终于脱离了静脉输白蛋白的日子，单纯中药治疗。白蛋白稳定在35g/L左右,A/G:32.4/37.7,肝功能基本正常。随诊至今，病情稳定,生活自理，终于让“大腹便便”的患者恢复了苗条身材，迎来了美好生活。

中医认为，湿邪是转成慢性肝病的主要因素,所以脾虚是转变过程中的关键。张仲景在《金匮要略》中指出：“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”，可见“实脾”在肝病治疗中的重要地位。所谓实脾,是运用健脾助运的方药调理脾脏,使脾气旺盛,一则可杜绝病邪的侵袭,达到“脾旺四季不受邪”，“正气存内,邪不可干”,二则能补养肝体,使正胜邪退。只有脾胃功能恢复,才能恢复其运化机能,发挥脾之散精作用,才能使机体抗病能力和免疫功能得到增强，枳术汤出自《金匮要略》，由枳实、白术二味组成。枳实用量倍于白术,意在行气消痞为主,正切中肝硬化腹水的病机,应用枳术汤加味来治疗肝硬化低蛋白血症、腹水，是全国名老中医学术经验继承人徐志瑛教授通过多年临床经验得出的经验方，效果显著。方中枳实改为生枳壳,用量为30g,行气消滞,升提清气,下降浊气,恢复中焦气机运行之枢纽；白术健脾利水,起到气行液走,气复血行,改变肝的疏泄条达作用,恢复白蛋白的功能。

肝硬化低蛋白血症、腹水作为难治性疾病，是我科开展中医中药治疗众多疾病中效果最明显的一种，经过10余年的临床实践和经验积累，运用中药枳术汤加减治疗肝硬化、腹水患者，已使数百名病患受益，病情得到有效控制，治疗后，病人自觉症状改善十分明显，明显提高了患者生活质量，能使血清白蛋白稳定在30g/L以上，且不易复发，副作用少，费用低廉，因此吸引了各地患者慕名前来就诊。

治病小贴士：

医院感染（肝病）科成立于年，依靠浙江中医药大学的强大后盾，吸引了各方专家加盟，发展迅速，已经成就一支日趋成熟又充满朝气的肝病医疗团队，在朱肖鸿主任带领下，充分发挥中西医结合优势，以中西医结合诊治肝病为特色，在各类急慢性肝病的预防、诊断、治疗、教学及科研工作中成绩斐然，受到了浙江省中医界同行的广泛赞誉。肝硬化低蛋白血症、腹水作为难治性疾病，是我科开展中医中药治疗众多疾病中效果最明显的一种。我科开展的其他中医特色疗法包括：肝病治疗仪联合中药（急肝一号慢肝一号）外敷，增加肝脏血供，促进肝功能各项指标恢复，缩短肝病病程；应用系列中药制剂软坚散结、活血化瘀，并研发了抗纤合剂、软肝一号、软肝二号方等独家方剂；中药脐部外敷有效改善肝硬化患者的腹水腹胀；中药保留灌肠减轻肝病患者的内毒素血症。我科现有全国名老中医学术经验继承人徐志瑛名中医工作室成员2名，傅淑艳副主任中医师和严颖主治中医师师从徐志瑛教授；叶蕾副主任中医师师从浙江省名老中医周亨德教授。他们跟师临证多年，临床经验丰中西医结合疗效颇佳，深受患者好评。

医院感染科

感染（肝病）科成立于年，是较为年轻的学科，然而，依靠浙江中医药大学的强大后盾，吸引了各方专家加盟，发展迅速，已经成就一支日趋成熟又充满朝气的感染病、肝病医疗团队，充分发挥中西医结合优势，集医疗、教学、科研于一体，在感染性疾病及各类急慢性肝病的预防诊断治疗、教学及科研工作中成绩斐然。是浙江中医药大学中西医结合临床及西医内科学硕士点，浙江省中医药学感染病学分会主委单位，全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组成员单位，卫生部临床药理研究基地。到年，科室拥有医生12人，其中：主任医师2人、副主任（中）医师3人、主治（中）医师6人、住院医师2人；师从名老中医2人、硕士7人、博士1人。学科队伍人才梯队结构合理，中西医专家齐全。已开展的研究包括：配对血浆置换滤过吸附治疗重型肝炎的研究、终末期肝病的中西医临床诊治的疗效评价研究、难治性腹水中西医防治研究、中医症候和肝组织学相关性的研究、非酒精性脂肪肝的基础研究、中医辨证论治、经络调理、饮食结构调整联合控制体重、肥胖症、代谢综合症等治疗等。科室成员先后获得获浙江省医药卫生科技创新二等奖、浙江省中管局卫生科技创新三等奖、杭州市科技进步三等奖、杭州市医药卫生科技创新二等奖等多项，获专利1项，主编专著3本，副主编规划教材1部。承担浙江中医药大学本科、硕士的临床见习、实习任务，承担住院医师规范化培养任务，接受省内感染科、肝病科医生的进修培养。已培养毕业硕士研究生30余人，在读硕士研究生5人。科室在下沙院区拥有病床31张，抢救监护床2张，病房设二、三人间，各类抢救设备齐全；在湖滨和下沙两个院区分设肝病、感染、肠道、发热专科门诊及专家门诊。 　　 　　

诊疗范围：1、各类急慢性病毒性肝炎，包括急性黄疸型肝炎，急性无黄疸型肝炎，慢性肝炎，重型肝炎，淤胆型肝炎；甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。2、各种原因导致的肝硬化。3、各种原因导致的肝衰竭。4、酒精性肝病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。5、非酒精性脂肪肝。6、自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。7、危重肝病的各种并发症，包括上消化道出血腹水、肝性脑病（肝昏迷）肝肾综合征、原发性腹膜炎、肝肺综合征、严重感染等。8、各类药物导致的急慢性药物性肝损伤。9、肝内占位性疾病，如原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等。10、各种不明原因引起的肝损伤，包括黄疸待查转氨酶升高待查等。11、遗传代谢性肝病，如肝豆状核变性、血色病等12不明原因的发热。13感染性腹泻，包括细菌感染性腹泻及病毒感染性腹泻。14细菌性食物中毒。15各种病毒性传染病，如流行性感冒、麻疹、水痘、带状疱疹、流行性腮腺炎、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。16各种细菌性传染病，如伤寒、菌痢、百日咳、猩红热、流行性脑脊髓炎、脓毒症（败血症）等。17其他感染性疾病，如恙虫病、新型隐球菌病、钩端螺旋体病、阿米巴病等。

负责人：朱肖鸿

床位数31张

物理位置：下沙院区（肝病、发热及肠道门诊设在公共卫生中心，专家门诊设在门诊四楼名医室，病房在2号楼4楼病区。

湖滨专家门诊在门诊7楼名医馆和门诊3楼D区。

-,电子邮件：zxh

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