日常生活中，我们经常会听说到“肝硬化”这个疾病，什么是肝硬化呢？
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
HEALTH
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化越早发现治疗效果也越好，通过下面这些检查，可以发现肝硬化早期病变。
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血液检查
比如说血常规和生化，可以看到患者的肝脏功能，同时还可以看看是否有脾亢。
DOCTORS
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影像学检查
比较常用的是腹部B超和腹部CT，这两项检查能够清楚地看到是否有肝脏缩小、肝脏是否有肝硬化的表现，同时还能看到患者是否有食管胃底静脉曲张以及脾大、腹水这些情况，对于肝硬化的病人还建议进行肝脏弹性的检查，可以看到肝脏的硬度判断肝硬化的程度。
PATIENT
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病理活检
对于有些不能确诊是否有肝硬化的病人，金标准是进行肝脏组织活检穿刺，如果在显微镜下看到了肝脏再生的结节，看到了肝脏有纤维化、肝硬化的情况，那就可以明确诊断是否有肝硬化。
肝硬化常见的病因：
病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物、药物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积、血吸虫病等。
肝硬化临床表现
代偿期（一般属Child-PughA级）可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。
失代偿期（一般属Child-PughB、C级）有肝功能损害及门脉高压症候群，主要的表现有：
（1）全身症状 乏力、消瘦、尿少、下肢水肿，肝病面容：面色较病前灰暗、黝黑，甚至成古铜色；
（2）消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、甚至吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。
（3）出血倾向及贫血、齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
（4）内分泌障碍、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
（5）低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
（6）门脉高压 脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
Child-Pugh分级标准是一种临床上常用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害（分数越高，肝脏储备功能越差）。
供稿陈潇潇
审核
陆玉华汤小磊
编辑
周君
图片
来源于网络
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