干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共

肝硬化失代偿期是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段，肝移植虽然是治疗最有效的手段。但由于供体肝脏来源缺乏，只有少数患者能得到移植治疗。

干细胞是一类具备自我更新能力和多向分化潜能的细胞。

为了进一步规范化、科学化和标准化我国干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究，中华医学会专家对干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化进行论证对今后的干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床工作提供参考和指导。

年龄方面，推荐以18~75岁为宜.

异基因脐带血干细胞：最近的一项荟萃分析包括了国内该领域10项研究，共例患者，结果显示脐带血干细胞移植可以改善患者肝生化指标，缓解临床症状，提高患者生活质量。

异基因间充质干细胞：最近的两项研究显示，脐带血间充质干细胞可以调节肝硬化患者体内的免疫细胞分化，增加Treg细胞数量，降低炎症因子，从而证实了异基因间充质干细胞在人体内的免疫调节作用。

干细胞移植的剂量和次数根据以往研究，干细胞移植每次使用的干细胞数量为1×/kg~1×/kg，可根据干细胞的类型和移植途径进行调整。我国学者进行的一项干细胞剂量递增研究显示，外周静脉输注脐带间充质干细胞的最大耐受剂量为2×/次.

最后，干细胞移植治疗肝硬化常见的适应症包括：（1）慢性病毒性肝炎（HBV、HCV和丁型肝炎病毒等）；（2）ALD；（3）免疫性肝病：包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等；（4）?MAFLD；（5）遗传代谢性肝病：如Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺陷症等；（6）其他原因所致肝硬化：如系统性疾病所致肝硬化和隐源性肝硬化等。

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