对于脾肿大的治疗，根据原发病的不同而有所不同，主要是以治疗原发病为主。对于以下疾病则可以考虑行手术脾脏切除治疗：
（一）用于控制疾病或分期：
1、遗传性球形红细胞增多症
2、自体免疫性贫血
3、霍奇金淋巴瘤
4、脾破裂
5、免疫性血小板减少性紫癜
6、血栓性血小板减少性紫癜
7、脾脏原发性囊肿或肿瘤
（二）、手术（包括介入手术）用于慢性及严重的脾功能亢进
1、毛细胞白血病
2、淋巴增生性疾病(非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病)
3、Felty综合征
4、病因不明的髓样化生
5、严重地中海贫血
6、高雪病
7、血液透析所致的脾肿大
8、脾静脉血栓形成
9、镰状红细胞病、血红蛋白S/C疾病
10、与滥用药物有关的血小板减少
11、肝硬化门脉高压症
不宜作脾切除术的疾病以下几种脾功能亢进症虽有明显脾功能亢进症状，以内科治疗为主。一般不宜作脾切除术：
骨髓骨硬化症
(osteomyelosclerosis)：
该症的脾大是骨髓硬化后代偿造血的结果，脾切除使肝脏迅速肿大，病情恶化。在不得已情况下，才考虑脾切除术；如只有溶血症状，使病情变坏，或脾脏中红细胞滞留过多引起治疗无效的贫血。
慢性粒细胞白血病
过去曾认为可以改善贫血、血小板减少及一般症状，并认为有预防慢性粒细胞白血病急变作用；现多认为脾切除并非作为治疗慢性粒细胞白血病及其急变的有效手段。
某些非血液疾患引起的脾功能亢进
如：败血症、黑热病、梅毒等都以抗病原体之内科治疗为主,非脾切除适应证。
河北医院根据多年的临床经验研制的缩脾胶囊、通络软坚胶囊、双甲软坚胶囊等，给予辨证施治都对脾脏肿大有比较好的临床疗效。
脾大VS脾功能亢进
问：“什么是脾功能亢进？”
答：脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小板减少最明显。
脾功能亢进是一种综合征。
脾亢时血细胞减少，但细胞形态正常。早期以白细胞及血小板减少为主，重度脾亢时可出现三系明显减少。骨髓检查呈增生象，可出现成熟障碍，这是因为外周血细胞大量破坏，促使细胞过度释放所致。脾肿大越明显，贫血程度越重。脾功能亢进分为原发性脾亢和继发性脾亢，临床上以后者更为多见。
脾大的患者不一定都会出现脾功能亢进的，比如常见的慢性粒细胞白血病，其脾大的程度一般是很严重的，但是脾功能亢进往往不太明显，所以不同疾病表现是不一样的，不是平行一致的。
脾功能亢进多见于一些脾脏的淋巴瘤、脾血管瘤，还有一些浸润性的疾病，比如恶性组织细胞病也会引起脾大，还有就是一些溶血性贫血，比如遗传性球形红细胞增多症，地中海性贫血，还有镰形细胞贫血都可以引起脾功能亢进。
再有就是常见的肝炎、肝硬化、门静脉血栓形成也会引起淤血性脾大的，还有一些就是急性感染、急性单核细胞白血病，亚急性感染性心内膜炎，还有一些粟粒性肺结核，这些感染也会引起脾大脾功能亢进的。
脾脏肿大诊断的依据如下①脾肿大：
大部分的脾均肿大，对于肋下未触及脾者，脾区B型超声显像检查司供临床参考。如有条件可作放射性核素脾扫描，常用的有铬51红细胞或放射性胶体（99m锝、m金及m铟）静脉注射。脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。
②血细胞减少：
红细胞、白细胞或血小板可以单一或同时减少，可逐渐缓慢发展，也可相对稳定几年，个别患者可有溶血依据。白细胞减少主要影响粒系细胞，但严重脾亢时各系白细胞都缺乏，血小板常中度减少。
③增生性骨髓象：
部分病例还可同时出现成熟障碍，也可因外周血细胞大量破坏，促使成熟细胞释放过多所造成的类似成熟障碍象。
④51铬标记：
血小板或红细胞注入体内，脾区体表51铬测定大于肝2～3倍，提示有血小板或红细胞在脾区内过度破坏或阻留。
⑤脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。
医院肝病专家预约通道李筠主任医师
预约挂号
王宪波主任医师
预约挂号
郭朋主任医师
预约挂号
苏国权主任医师
预约挂号
李学主任医师
预约挂号
郭彦清主任中医师
预约挂号
焦彦平主任中医师
预约挂号
王运其副主任中医师
预约挂号
王宝岩副主任医师
预约挂号
苏建华主任医师
预约挂号
-医院
医院是国家医院、河北省中医肝病治疗中心、医院、全国异地跨省就医医保定点机构，原北京第医院、医院、医院专科联盟单位。
肝友-
●医院专家出诊表
6月29日-7月5日
●庆七一医院开展慰问老党员活动
●科学防控，放心就诊，医院医疗服务有保障
●关于脾大、脾亢，您了解多少呢？（一）
●关于脾大、脾亢，您了解多少呢？（二）
●关于脾大、脾亢，您了解多少呢？（三）
●勇担社会责任,助力全民抗疫,医院倾力投入核酸检测服务保障工作
编辑彦彦
监制刘海平
王雪莹
预约方式■拨打官方预约-
■直接点击下面的“阅读原文”按钮，在线挂号
在看点这里预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
