B型题1.(共用备选答案)
A.等渗性脱水B.原发性脱水C.水过多D.高渗性脱水E.低渗性脱水
1.1.急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细弱,血压下降正确答案:A.
急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失,可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。
1.2.答案ABCDE外科最常见的水钠失衡正确答案:A.急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失,可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。
2.(共用备选答案)A.血液处于高凝状态B.微动脉、微静脉收缩C.静脉回心血量增加D.毛细血管后括约肌收缩E.组织灌注量增加
2.1.答案ABCDE微循环扩张期正确答案:D.微循环扩张期,动、静脉短路和直捷通路大量开放,组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛,毛细血管广泛扩张,而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期,微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,血液处于高凝状态。
2.2.答案ABCDE微循环衰竭期正确答案:A.微循环扩张期,动、静脉短路和直捷通路大量开放,组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛,毛细血管广泛扩张,而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期,微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,血液处于高凝状态。
3.(共用备选答案)A.双侧输尿管结石B.肾中毒C.大出血、休克D.蛇咬伤E.挤压伤
3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因正确答案:C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因正确答案:A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。4.(共用备选答案)A.HCO↓,pH↑,PaCO↓B.HCO↑,pH↑,PaCO正常或↑C.HCO↓,pH↓,PaCO正常或↓D.HCO正常或十,pH↓,PaCO↓E.HCO正常,pH↓,PaCO↓
4.1.答案ABCDE代谢性酸中毒正确答案:C.代谢性酸中毒患者的pH低于4.2.答案ABCDE代谢性碱中毒7.35,血[HCO2.gifsrc=C:\ProgramFiles\展凌软件\主管护师(内科护理)\Resource\images\TestImages\z3-.gif]下降,因呼吸深快,PaCO2.gif/正常或↓;代谢性碱中毒患者的pH高于7.45,血[HCO]升高,因呼吸浅慢,PaCO正常或十。正确答案:B.代谢性酸中毒患者的pH低于
5.(共用备选答案)A.颅盖骨折B.脑震荡C.脑挫裂伤D.颅底骨折E.硬脑膜外血肿
5.1.答案ABCDE最轻的脑损伤是正确答案:B.脑震荡为患者头部受到撞击后,立即发生的一过性神经功能障碍.无肉眼可见的神经病理改变,是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底,颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,也可由此导致颅内感染。
5.2.答案ABCDE开放性颅脑损伤是正确答案:D.脑震荡为患者头部受到撞击后,立即发生的一过性神经功能障碍.无肉眼可见的神经病理改变,是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底,颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,也可由此导致颅内感染。
6.(共用备选答案)A.增高最早B.增高最晚C.持续增高D.增高稍晚E.不增高
6.1.答案ABCDE急性胰腺炎时,血清淀粉酶正确答案:A.血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰;尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。
6.2.答案ABCDE急性胰腺炎时,尿淀粉酶正确答案:D.血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰;尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。
7.(共用备选答案)A.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
7.1.答案ABCDE肝静脉阻塞综合征正确答案:A.门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型,肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
7.2.答案ABCDE肝门区肿瘤压迫正确答案:B.门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型,肝静脉阻塞综合征属于肝后型。
8.(共用备选答案)A.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合C.反常呼吸D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔
8.1.答案ABCDE多根多处肋骨骨折正确答案:C.多根多处肋骨骨折时,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸,严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔左右扑动,影响静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷;由于两侧胸膜腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压。
8.2.答案ABCDE闭合性气胸正确答案:B.多根多处肋骨骨折时,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸,严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔左右扑动,影响静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷;由于两侧胸膜腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压。
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