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肝硬化原因

肝硬化患者的成因及其饮食调理

肝硬化是什么原因造成的呢?

一。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。二。病因引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

1.病毒性肝炎目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

2.酒精中毒长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。

3.营养障碍营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

4.工业毒物或药物

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

5.循环障碍慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。

6.代谢障碍如血色病和肝豆状核变性(亦称wilson病)等。

7.胆汁淤积肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病血吸虫病是由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。9.原因不明部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。

肝硬化临床上有哪些具体的表现呢?

1.代偿期(一般属child-pugha级)可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣等。

2.失代偿期(一般属child-pughb、c级)有肝功损害及门脉高压症候群。

(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。

(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。

(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。

为了病情得以控制,减缓恶性进展,肝硬化患者不但要注意饮食禁忌,还不能忽视日常调理:

1、限制盐的摄入:肝硬化病人由于肝功能造成了严重的损害,不仅因为过量的摄入盐可能会致使肝腹水的出现,还因泌尿系统也受到不同程度的而损坏,尿量减少,过多摄入食盐,食盐就会有少数存留在人体内,对身体健康不利。

2、控制糖的摄入:由于人们对于医学常识认识的局限,以为肝硬化病人和肝炎一样需要补充糖分,这是错误的认识。由于肝硬化使肝脏合成单糖的功能受损,如果此时过量的补充糖分,会有糖尿病发生的危险。

3、不可吃过硬食物:由于患上肝硬化后,消化道壁管变薄,如果食用粗糙过硬的食物,如果没有充分的咀嚼,就可能刺破食道,上消化道引起出血,甚至造成病人死亡。

4、禁忌酒和辛辣:当患有肝硬化后,肝脏功能会受损,这时再饮酒无疑是雪上加霜再增加肝脏的负担。而如果经常食用辛辣刺激的食物,就会导致胃粘膜充血,从而引起上消化道出血,给肝硬化的治疗增加难度。

肝硬化的饮食原则

保证足够的热能:通过各种途径保证足够的能量。一般采用高蛋白饮食,尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70~克可食用优质蛋白质。但并不是一味强调高蛋白,要以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。

充足的碳水化合物:肝糖原贮备充分时,可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物~克为宜。

补充膳食纤维:膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入,以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。

增加维生素和矿物质:如前所述,肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏,而这些物质往往参与肝细胞的修复功能,平时需注意适当摄入富含锌的食物如猪瘦肉、蛋类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。

低盐饮食:肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水,食盐用量不超过2克;严重水肿,宜无盐饮食。

科学烹调:以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸),忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。

总而言之,大家一定要认识到,肝硬化的调理都是为了配合积极有效的治疗,只有这样,才有康复的希望,直到最终战胜病魔!

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