肝硬化顽固性腹水的诊断标准更新了

　　腹水是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一，一旦出现腹水，1年病死率约为15%，5年病死率约为44%。而大量腹水或顽固性腹水患者预后更差，1年病死率高达60%。

肝硬化顽固性腹水的诊断标准

　　年国际腹水俱乐部、年欧洲肝病学会(EASL)、年美国肝病研究学会(AASLD)推荐的肝硬化顽固性腹水诊断标准基本一致，主要包括以下几点：

　　(1)强化利尿剂及限盐(螺内酯mg/d联合呋塞米mg/d和限钠饮食(90mmol/d)治疗至少1周无应答反应。治疗无应答反应的标准：

　　①4d内平均体质量减轻0.8kg，并且尿钠的排出量(50mmol/d)少于钠摄入量。

　　②4周内腹水早期复发，腹水量增加至少1级。

　　(2)出现利尿剂相关的严重并发症，如肝性脑病、严重电解质紊乱及急慢性肾损伤，限制利尿剂的应用或剂量增加。经过近20年临床实践，仅以对利尿剂的治疗反应作为顽固性腹水的定义一直存在争论。

年肝硬化顽固性腹水的诊断标准：

　　(1)强化利尿剂(螺内酯mg/d联合呋塞米80mg/d)至少l周或大量放腹水(0～ml/d)2周无治疗应答反应。

　　(2)因利尿药物相关的严重并发症而限制利尿药物剂量递增。

　　根据上述定义和诊断标准，大量或张力性腹水、或因利尿剂停药或减量导致的复发性腹水，临床不能认为是顽固性腹水。

　　身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也

　　So，酗酒、怒气、贪油腻、熬夜.....

　　此乃伤肝行为，不可取

　　若，以身(健康)言教，此乃善行！

如果您有肝病方面的疑惑，可以拨打电话-进行咨询，或者在本

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