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研究要点?自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿肝硬化患者最常见的感染类型。
?2型糖尿病（DM）是肝硬化患者中最常见的合并症之一，约影响20%-40%的肝硬化患者。
?DM与SBP的发展风险显著增加相关。
?DM患者发生SBP的风险与糖化血红蛋白A1c（HbA1c）的水平相关。
肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。2型糖尿病是肝硬化患者的常见共患病，是体内胰岛素活性绝对或相对不足，或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的代谢性疾病。自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化的并发症之一，但目前关于糖尿病对SBP的影响的研究数据比较缺乏。
来自德国汉诺威医学院的研究人员开展了一项研究，评估了糖尿病和糖化血红蛋白（HbA1c）在失代偿肝硬化伴腹水患者中对SBP的发生的影响。
该项研究共分析了例肝硬化伴腹水的连续病例，在第一次穿刺时评估糖尿病和HbA1c，平均随访天。主要研究终点是SBP的发展和全因死亡率，研究还分析了HbA1c在进一步对肝硬化患者的SBP风险进行分层和死亡率方面的潜在价值。
研究结果
?该项研究队列中，例（25%）患者诊断为合并糖尿病。
?总的来看，例患者至少发生一次SBP发作。随访期间，合并糖尿病的患者的SBP风险显著增加（HR=1.51，P=0.03）。
?合并DM的患者中，相较于HbA1c＜6.4%的患者，HbA1c≥6.4%的患者的SBP的发生率显著增加（HR：4.21，P=0.）。
?值得注意的是，基线HbA1c＜6.4%的肝硬化合并糖尿病患者的SBP风险与不伴糖尿病的患者相似（HR：0.93，P=0.78）。
?剔除所有适合进行抗生素二级预防的患者后，多变量分析显示，HbA1c≥6.4%与初级SBP发生密切相关（P=0.）。
研究结论
研究者认为，研究证明DM是肝硬化腹水患者SBP发展的重要独立危险因素。合并糖尿病的肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎（SBP）的风险增加，HbA1c值可能有助于进一步对糖尿病患者的SBP风险进行分层，这可能有助于识别那些能从抗生素预防性治疗中获益的患者。
信源:Tergast,etal.AssociationBetweenType2DiabetesMellitus,HbA1candtheRiskforSpontaneousBacterialPeritonitisinPatientswithDe白癜风食谱北京看白癜风大概多少钱
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