肝硬化代偿期患者切莫忽视肝癌的筛查

　　目前大部分原发性肝癌的临床指南推荐，在肝硬化患者中应常规筛查肝细胞肝癌（HCC）。然而，肝硬化代偿期患者通常呈隐匿性，长期不出现临床症状，容易忽视HCC的早期筛查。近期，一项来自美国学者的研究探讨了HCC与隐匿性肝硬化之间的相关性。

　　研究者查阅了～年间美国退伍军人医疗系统的HCC患者电子记录，在调整了患者的人口统计、合并症、基础疾病和包括HCC监测在内的医疗干预后，研究人员进行了多因素分析。

　　结果发现，在例HCC和肝硬化患者中，24.6%的患者在确诊HCC前未发现肝硬化。与对照组相比，年龄较大（65岁，OR＝2.32）、非洲裔美国人（OR＝1.93）、有酒精性或非酒精性脂肪性肝病（OR值分别为1.69和4.77）、感染HIV（OR＝3.02）、合并症少（OR＝2.42）的人群中隐匿性肝硬化的概率更高。此外，肝硬化代偿期患者确诊HCC时处于进展期的概率是已识别肝硬化的6.5倍。

　　研究者认为，约1/4的患者在确诊HCC前未发现肝硬化，而这些人群更易进展为晚期肝癌。最后，研究人员强调：对高危人群进行及时的肝硬化评估是改善HCC预后的一个重要步骤。

　　原文链接：WalkerM,etal.CirrhosisisUnder-recognisedinPatientsSubsequentlyDiagnosedwithHepatocellularCancer.AlimentPharmacolTher..

（来源：《国际肝病》编辑部）

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