丙型肝炎是严重的全球公共卫生问题，中国需要抗病毒治疗的慢性丙肝感染人群约万。
作者：淑杨
来源：医学界感染频道
近日，年吴阶平医学基金会肝病医学部发布了关于我国慢性丙肝患者抗病毒治疗现状及需求的调查报告。调查结果显示，82%的患者在接受干扰素加利巴韦林联合治疗的过程中都经历过较明显的药物副反应，如何降低药物副作用、更好地治疗丙型肝炎成为了人们的焦点。
丙肝发病率高令人担忧
丙型肝炎是严重的全球公共卫生问题，中国需要抗病毒治疗的慢性丙肝感染人群约万。乙肝和丙肝是我国每年近百万新发肝硬化和30万例新发肝癌病例的最主要原因。由于目前还没有有效的丙型肝炎疫苗，且丙型肝炎早期没有特殊不适，往往容易被人忽视。许多患者都是在肝硬化代偿期、失代偿期才出现不适症状前去就诊，但那时已经错过了最佳的治疗时机，预后往往很差，可谓是沉默的杀手。
传统治疗副作用大，患者难以坚持
据中华医学会肝病学分主任委员、首都医院副院长段钟平教授介绍，长效干扰素注射联合利巴韦林治疗是当前治疗丙肝的常规方案，但治愈率仅为44%至70%，而且临床上有大量不适合、不耐受的患者，比如年龄大及严重肝硬化等人群都无法接受干扰素治疗；此外还有不少治疗失败（无应答、病毒突破或复发）的患者也无法接受该治疗方案。
另外，干扰素和利巴韦林的副作用令许多患者较为痛苦，不少患者被迫中断治疗。此次调查结果显示，41%的患者表示即使该治疗方案可以治愈丙肝，在治疗中所经历的副作用也会令他们很难坚持完成治疗疗程。段钟平教授指出，对于那些不耐受和不适合干扰素治疗，以及经干扰素和利巴韦林治疗失败的患者，目前没有其它更好的治疗选择。
全面推动丙肝防治刻不容缓
全面推动丙肝的防治工作已经刻不容缓，版《中国慢性丙型肝炎防治指南》纳入并推荐直接抗病毒（DAA）的小分子口服药物为治疗丙肝药物，同样，提高这些创新口服抗病毒药物的患者可及性同样是治愈丙肝的一个关键。
中国工程院院士、北京大学医学部庄辉院士指出，目前不少患者通过各种途径从国外购买口服抗病毒药物（DAA），但是代购渠道鱼龙混杂，用药规范与安全令人堪忧。对此庄辉院士说，“控制病毒性肝炎必须根据指南建议，在临床上普及具有高效抗病毒作用、而且副作用低的药物；同时，政府应通过公共卫生策略，增加医疗保障力度，开通药物审批绿色通道，加速新药上市。”
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