CohortstudyoftheimpactofdirectactingantiviraltherapyinpatientswithchronichepatitisCanddepensatedcirrhosis.
JHepatol.Jan29.pii:S-(16)-9.
所有口服的直接抗病毒药物（DAAs）可以有效治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，但对晚期肝病的益处尚不明确。我们比较接受治疗与未接受治疗的失代偿期肝硬化患者的结局。
失代偿期丙型肝炎肝硬化患者或疾病处于不可逆阶段的患者在年一个扩大使用计划中接受治疗。治疗方案为索非布韦，雷迪帕韦或达卡他韦，联合或不联合利巴韦林。对未治疗的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者功能结局进行回顾性分析，他们治疗前6个月在数据库注册。主要终点为抗病毒治疗后持续病毒学应答12周（治疗组），次要终点（两组）是6个月内的不良预后（恶化的MELD评分或严重不良事件）。
例患者接受治疗（其中失代偿期肝硬化）。例达到病毒清除（81.6%），基因1型治疗例，达到病毒清除例（90.5%），基因3型治疗例，达到病毒清除（68.8%）。MELD评分在治疗组患者降低，而在未治疗组升高（P＜0.）。血清白蛋白初始浓度为35克/升，年龄＞65岁或低钠血症（毫摩尔/升）患者最不可能从治疗中受益。
所有的口服直接抗病毒药可有效治愈晚期丙型肝炎患者。与未治疗的患者相比，病毒清除与6个月内肝功能改善有关。肝硬化失代偿期患者丙型肝炎治疗长期疗效仍有待研究。
译者：医院肝病科，奇丽娜
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