迎接G20，做文明有礼嘉兴人
急诊故事11
■周君
时下的电视剧里，经常会有一些生气之后狂吐血的雷人镜头，然而日前，嘉兴人徐先生由于肝硬化并发症，真实上演了“吐血”不止的一幕，一只脚踩在鬼门关的边缘，家属及医生都为他捏了一把汗。
大吐血难止，生命危在旦夕
63岁的徐先生肝硬化多年，今年2月份并发消化道出血，病情时好时坏。5月5日的那一天，他在睡眠中突发喷射状呕血，家人惊慌失措，急忙拨打医院急诊科，经过一系列的急救，脱离危险转入34病区治疗。
在接下去的日子里，徐先生的病情反反复复，呕血黑便也常常发生，顾虑手术风险，他坚持保守治疗，直到生命再一次被病魔逼入了绝境。
5月24日傍晚，病房内很平静，徐先生却突然感觉异常，跌跌撞撞奔入厕所，大量血液喷吐而出，马桶上、地上、女儿随手拿来的脸盆里，鲜红的血液令人胆战心惊。医生护士立即组织抢救，但是没过多久徐先生再次出现呕血，呕血量超过ml,他的神志也开始模糊了，常规的三腔二囊管压迫止血效果不佳，出血难以控制。在大量输血的情况下，血色素仍在直线下降,生命危在旦夕！
生死攸关，手术一搏
大外科主任、肝胆外科主任徐鹿平主任医师，创伤外科姚惠明主任医师接到电话后立即前往34病区会诊，介入科沈纪林副主任医师，麻醉科、手术室组成的多学科联合抢救小组也迅速赶去处理。
此时的徐先生奄奄一息，徐主任检查后做出判断，急诊手术尚有一线希望。“救命要紧！”听了医生中肯的病情说明，家属商量后决定放手一搏。
无影灯下汇聚着一道道焦急的目光，这里集合着一支优秀的手术团队，担任主刀的是徐鹿平主任。如徐主任预先判断的一样，门静脉高压症是肝硬化失代偿期的严重并发症，胃底食道静脉曲张破裂出血以及脾功能亢进对患者生命造成严重威胁，且这类患者常常存有不同程度的血小板减少、贫血及低蛋白血症和大量腹水，脾脏及胃底周围侧支血管增多增粗，常与腹壁或肠管粘连，手术时容易出现难以控制的出血，开放手术的操作也极其困难，何况腹腔镜的操作难度和风险更大。
家属在手术室外焦急地等候，不停的来回踱步。3个多小时漫长的等待，对家属来说，好像经过了一个世纪。看着从手术室出来的徐主任，家属心是忐忑的。“手术很成功，接下来急诊外科会成立专家组一起进行后续治疗！”听到这个消息，家属们喜极而泣。
经过急诊病区的精心治疗，徐先生恢复得很快，又从鬼门关回来了。
三个多月的反复吐血历程，让原本失去信心活下去的徐先生，经过这次手术，再次见到了光明，生命之门再次缓缓打开，尽管过程伴随着太多的艰辛。徐先生全家人对医护人员的感谢，传递着医患和谐的情谊，也激励着医务人员不断前行，共同创造生命的奇迹。
后记据了解，令徐先生化险为夷的手术——腹腔镜脾切断流手术，目前在嘉兴地区处于领先地位。与传统的开腹脾切断流相比，具有切口小、视野清、切口相关并发症少、恢复快、术后住院时间缩短等优点。在多年开腹脾切断流手术与纯熟的腹腔镜操作技能基础上，开拓了一院肝胆胰外科独到的先进技术，获得年院级新技术一等奖。
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