概念
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生、正常的肝小叶结构破坏和假小叶形成。
病因
临床表现
代偿期:早期无症状或症状轻，以乏力、食欲不振、低热为主要表现。
失代偿期:
01/肝功能减退的临床表现
（1）全身症状和体征
精神差、疲倦、乏力、精神不振；营养状况差，消瘦，肝病面容，皮肤巩膜黄染、皮肤干枯粗糙、水肿、口角炎、舌炎等；
（2）消化系统症状
食欲减退最为常见，进食后上腹饱胀，有时伴恶心，呕吐，稍进食油腻肉食易引起腹泻；
（3）出血和贫血
（4）内分泌失调
02/门静脉高压的的临床表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水；
03/肝脏情况：早期肝脏大，表面尚平滑，质中等硬；晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地坚硬；
日常护理
1.饮食护理
高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，禁烟酒；蛋白质主要以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主，血氨升高时应限制或禁食蛋白质，待好转后逐渐增加摄入量，并选择植物蛋白；维生素：新鲜蔬菜和水果，例如西红柿，柑橘等富含维生素C。有静脉曲张应食菜泥肉沫，软食，应细嚼慢咽，避免粗糙食物；
2.限制水钠摄入
腹水者限制摄入钠盐—mg/d(氯化钠1.2—2.0g/d)，进水量在ml以内每天，避免吃咸菜、酱油等腌制食品；
3.体液过多体位
平卧位，有利于增加肝、肾血流量，有水肿者抬高双下肢，阴囊水肿者拖带托起阴囊，以利于水肿消退，大量腹水者可取半卧位；
4.避免腹内压剧增
如咳嗽，打喷嚏，保持大便通畅，避免用力排便；
5.活动
肝硬化患者运动时，代偿期可参加轻体力劳动，避免过度疲劳；失代偿期卧床为主，视病情适量活动，可做些轻松工作或适当活动，活动量以不增加疲劳感和其他症状为主，睡眠充足，生活起居规律；
6.皮肤护理
沐浴时避免水温过高，皮肤瘙痒者勿用手抓搔；
7.谨慎服药
按医生处方用药，注意观察疗效和不良反应，定期复查。
稿件来源：消化内二科
供稿：牛敏华
审核：刘凌华付佳
编辑：杨婷
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