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干细胞可有效逆转肝硬化

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肝硬化(livercirrhosis,LC)是一种常见的慢性肝病,因组织结构紊乱而导致肝功能障碍,表现为肝细胞变性坏死、纤维组织弥漫性增生、再生结节形成等,最终使肝脏逐渐变形、变硬。晚期常出现上消化道出血、继发感染、腹水、癌变等并发症。据估计,在中国,各类肝病患者约4亿人,其中慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者万例,占23.5%;慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者万例,占2.5%;酒精性肝病万例,占15.0%;非酒精性脂肪性肝病2亿例,占50.0%,其他肝病万例,占3.9%。目前传统治疗方法几乎无法逆转,仅能通过日常护理、支持疗法、药物等维持其病情相对稳定。虽然肝脏移植取得了一定的效果,但供移植的肝脏来源有限,且器官移植的费用之高也令患者望而却步。年,日本学者发现了干细胞可以分化为肝样细胞,从此开启了干细胞治疗肝硬化的热潮。干细胞移植治疗肝硬化,则是通过静脉注射的方法将干细胞输入患者体内,利用干细胞自我复制和多向分化的能力来修复患者体内受损的细胞,从而达到机体功能重建,治疗疾病的目的。干细胞注射后,能迁徙并归巢到受损的肝脏细胞部位,这些移植的干细胞不仅能根据周围微环境分化成新的肝脏功能细胞,“催醒”自身肝脏细胞“再生”,而且可以通过干细胞分泌的各种细胞因子,修复和营养受损的细胞。三者综合作用,修复和替代机体已经发生病变的细胞,使患者肝脏功能逐渐得到恢复。基于这样的理论及经验基础,在我国国内也有一些关于间充质干细胞治疗肝硬化等疾病的探索。年,医院对40例肝硬化门静脉高压症患者的治疗表明,经干细胞静脉回输治疗后患者的肝功能和肝纤维化血清学指标有明显改善且无明显不良反应,证实了干细胞治疗的可行性。年,专家对16例失代偿期肝硬化患者采用干细胞静脉滴注一个疗程。术后持续12周观察证年实干细胞可明显改善临床症状,促进腹水消退,提高肝脏合成白蛋白和前白蛋白能力,显著改善凝血功能。年,科研小组对60例肝硬化患者给予静脉滴注间充质干细胞,治疗证实间充质干细胞可有效改善患者的胆碱酯酶和白细胞水平,降低Child-pugh评分,且安全性良好。年,国内干细胞临床备案机构与项目不断增加。仅年上半年,国家就已经陆续公布了3批干细胞临床研究备案机构与项目名单。至此,干细胞临床研究备案机构总数增至家,备案项目增至62个,越来越多的医疗机构加入了干细胞临床研究的队伍。年,医院开展了9例终期肝硬化患者的临床研究。据运用干细胞移植干预后的研究结果显示,在干预后12周时,所有患者除胆碱酯酶无明显变化外,肝功能指标评估改善显著,其中白蛋白变化尤为明显,表明干细胞对患者肝脏功能起到良好的修复作用。在干预后24周左右,有5例患者阐述其睡眠质量得到明显改善,有4例患者出现面容好转情况。其中腹水、腹胀、下肢浮肿、纳差、乏力等临床症状均有不同程度的改善。

综上所述,干细胞移植治疗肝硬化疗效独特,标本兼治,临床效果显著。相信随着再生医学和干细胞技术的发展,未来一定可以打破肝炎久治不愈的历史,给广大肝炎患者带来福音。

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