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诚信为本·仁义百年
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近日，一位55岁男性患者徐先生（化名）慕医院普外科二病区就诊。徐先生乙型肝炎病史20余年，医院进行了胆囊切除手术。近期体检发现肝癌，徐先生很害怕，他想进行手术但又害怕手术创伤大自己不能承受。
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医院普外科二病区吴为主任和曹曙波副主任医师仔细查阅徐先生资料后耐心跟他解释：肿瘤不大，可手术切除，虽然有腹部手术史，但可以选择进行微创手术。微创手术术后恢复快，且肝癌综合治疗5年生存期（早期）根据大中心数据统计达60-70%。徐先生听完后心情好转，决定住院进行手术。
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手术前，普外科二病区医疗团队就徐先生情况进行充分讨论：徐先生肿瘤位于右肝后叶，直径6cm，为外生性肿瘤，随时有破裂出血风险，应尽早手术。手术难点主要在肝硬化手术切肝极易出血，腔镜下肝脏手术难度大，患者肝功能储备差，需要术者准确把握切肝量。
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医院普外科二病区早已顺利开展腹腔镜下肝左外叶切除、腹腔镜下肝段切除等手术，对腔镜下肝脏切除有丰富临床经验。在吴为主任的指导下，曹曙波副主任医师和刘竟兮主治医生对徐先生实施了全腹腔镜下右肝后叶切除术。
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图1术中见：患者肝脏呈弥漫性肝硬化，
肿瘤位于右肝后叶，突出肝表面
图2手术切口为3个小切口+1个5CM切口
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徐先生手术十分顺利，术中出血仅20ml，手术时间2个小时，目前正在予以抗病毒及靶向+免疫治疗，身体恢复良好。腹腔镜肝切除术效果等同于传统的开腹手术，但创伤小，安全性更高，是原发性肝癌患者福音。
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什么是原发性肝癌（HCC）？
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原发性肝癌作为我国常见的恶性肿瘤，占肿瘤死亡率的第二位。平均年龄为40-50岁，男性比女性多见，东南沿海发病率高于其它地区。
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原发性肝癌病因？
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原发性肝癌病因尚不明确，可能与以下因素有关：1、肝硬化；2、病毒性肝炎；3、黄曲霉毒素；4、饮水污染。
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原发性肝癌临床表现？
原发性肝癌检查？
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甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。≥，持续性升高并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤，即可考虑肝癌的诊断，CT，诊断符合率高达90%。
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温馨提示
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原发性肝癌治疗：
肝切除是目前治疗肝癌的首选和最有效方法
原发性肝癌术后随访：
定期随访，第一年每1-2个月复查AFP，胸片和超声检查一次，若出现水肿，体重减轻，出血倾向，黄疸和乏力症状行及时就诊。
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（部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
普外科二病区（肝胆外科）简介
普外科二病区目前设有床位48张，由肝胆胰脾及小儿外科组成，专业队伍是由一支临床经验、理论知识丰富的高素质人才队伍构成:其中主任医师2人，副主任医师6人，主治医师1人，住院医师2人，副主任护师2人。
病区教学设备齐全，拥有3D腹腔镜一台，电视腹腔镜一台，奥林巴斯胆道镜三条，美国强生超声刀一台，胆道激光碎石机一台，空气灌肠机一台，各型微波治疗仪三台，腔镜清洗消毒设备一套。
科室主要诊治肝、胆、脾、胰，门脉高压症、后腹膜肿瘤及小儿外科等疾病。目前开展的主要专科手术有:超半肝切除；半肝+全尾叶切除；精准三、四、五、六、七、八段肝切除；复杂肝胆管结石三级肝管切开取石、成型胆肠内引流术；胆管癌根治术；胰十二指肠切除术；保留脾的胰体尾切除术；巨脾切除术；脾部分切除术；肝硬化门脉高压症断流、分流术；巨大后腹膜肿瘤切除术；腹腔镜肝叶切除术；腹腔镜胆道镜双镜联合胆道取石术；腹腔镜胆道镜双镜联合二期以上复杂肝胆管结石手术；腹腔镜巨脾切除术；术中、术后胆道镜取石、碎石、活检、狭窄扩张术。小儿腹腔镜阑尾、疝、隐睾、鞘膜积液肠套叠空气灌肠等手术，同类手术均在全市遥遥领先，省内达先进水平。
健康
-（普外科二病区）
图文
曹曙波
编辑
刘丰际
校对
叶 琳陈桃花
审核
周志宏谢力全王 颖
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