肺的下界
锁中六,
腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆
血液(河水),
进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
说明:第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热]
[以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!
说明:以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断,具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
问诊中现病史内容
起病时间缓急因,
主要症状演变情,伴随症状不要忘,诊治经过要详细,精神饮食两便情。
流行性出血热临床表现
高热面红酒醉貌,
头痛腰痛似感冒,皮肤结膜出血点,低压休克蛋白尿。
传染病重症肝炎的临床表现
黄、热、胀、呕、小、血、乱。
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
高、低、长、短、活、不、大。
说明:
高:ALT正常的2~2.5倍左右。低:HBV-DNA低滴度时。长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月。短:病程要短,5-7年左右。活:病情活动时。不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异。大:剂量要大3百万u5百万u。
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