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1、题干:以下与原发性肝癌发病无关的因素是
A、黄曲霉素B、病毒性肝炎C、肝硬化D、肝脓肿E、酗酒
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答案:D解析:原发性肝癌发病相关的因素有:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、其他因素(硒缺乏、遗传因素、嗜酒),肝脓肿不是原发性肝癌发病的相关因素。(D错,本题选D)
2、题干:患者,男性,50岁,欲行手术治疗原发性肝癌,术前肠道准备应选用
A、清水B、稀盐酸溶液C、5%盐酸氢钠D、1%肥皂水E、蒸馏水
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答案:B解析:使用酸性溶液灌肠,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收(B对)。禁忌使用肥皂水,预防肝性脑病的发生。(B对)
3、题干:原发性肝癌最常见的类型是
A、小癌型B、结节型C、溃疡型D、巨块型E、弥漫型
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答案:B解析:大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见(B对),常为单个或多个大小不等结节散布于肝内,多伴有肝硬化。(B对)
4、题干:胆道疾病首选的检查方法是
A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影
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答案:D解析:B超检查属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。(D对)
5、题干:胆石症取石手术后,下列哪项是拔除T管引流的指征
A、术后1周,引流量减少B、术后2周,引流量减少,造影通畅C、术后1周,疼痛消失D、术后2周,引流量增加E、术后体温正常,白细胞不高
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答案:B解析:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。T管拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。(B对)
6、题干:张某,公司职员,男性,35岁,病毒性肝炎5年。现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×/L。为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是
A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影
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答案:D解析:门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像。(D对)
7、题干:对胰腺癌有定性诊断意义的是
A、超声波B、CTC、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影
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答案:D解析:对胰腺癌有定性诊断意义的是细胞学检查。病理学检查对肿瘤的定性具有确诊意义。(D对)
8、题干:对胃肠道破裂有重要意义的检查是
A、腹部叩诊鼓音B、腹穿抽出血性液C、腹膜刺激征较轻D、X线透视膈下游离气体E、腹膜刺激征明显
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答案:D解析:对胃肠道破裂有重要意义的检查是X线透视膈下游离气体。ABE的症状不具有特异性。(ABCE错D对)
9、题干:术后切口裂开,其处理下列哪项不妥
A、安慰患者B、送手术室缝合C、立即用灭菌盐水纱布覆盖D、用腹带包扎E、立即在病床上将内脏还纳
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答案:E解析:术后切口裂开且有内脏脱出,勿予强行回纳腹腔,以免加重腹腔污染,应用消毒碗覆盖脱出物。(E错,本题选E)
10、题干:血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后,对抗凝治疗患者要注意
A、患肢温度B、患肢动脉搏动C、患肢麻木D、患肢疼痛E、出血倾向
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