患者情况
患者代某，男，39岁，既往“乙肝肝硬化、食管胃管静脉曲张”病史，此次患者因“黑便1天，呕血1次”到我院寻诊，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血，入住消化内科进行专科治疗，入住消化内科后患者突发大量呕血，血压骤降，降至57/43mmhg，转入我院重症监护室；患者大量呕血，循环难以维持，生命征极度不平稳，予胃镜下留置三腔二囊管压迫止血，效果不佳，鼻腔仍持续引流出血性液体，血常规提示血红蛋白浓度水平低，血小板计数低，凝血功能异常；仍存在消化道活动性出血，病情极其危重。通过急诊远程会诊，医院介入科许敏专家会诊后指示：目前患者乙肝肝硬化失代偿期并消化道大出血，通过内科及内镜治疗效果不佳，若患者家属同意，可行介入手术治疗。通过与患者家属积极沟通，术中风险、术后可能出现的并发症及介入费用等相关事宜。患者家属表示理解并愿意手术。经颈内静脉肝内门体分流术
经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）是20世纪90年代治疗门静脉高压症的新方法，该方法创伤小、成功率高、并发症低、适应征广、降低门静脉高压显著、控制食道静脉曲张破裂出血疗效可靠。TIPS作为门静脉高压症治疗措施之一，特别适用于晚期肝硬化、门静脉高压患者。在门静脉高压症治疗中有着极为重要的作用。适应症：1.肝硬化门静脉高压征，近期发生过食道胃底静脉曲张破裂大出血者；2.经内科治疗效果差，一般情况及CHILD分级又难以接受外科治疗者；3.多次接受内窥镜硬化治疗无效者或者外科治疗后再出血者；4.重度胃底静脉曲张，一旦破裂将导致患者死亡者；5.有难治性腹水者；6.肝移植术前对消化道做预防性治疗的患者。介入导管室简介
介入导管室成立于年，现有副主任医师1名、护师1名、技士1名，介入导管室至4月份开展手术以来，主要开展以下介入手术：1.出血栓塞治疗：解决外科及急诊科的急性出血治疗，普外科（肝胆外科）的肝脾破裂出血，肺癌及肺结核大咯血，妇产科子宫动脉破裂出血等。2.预防性阻断治疗：产科：对于有疤痕子宫或深度植入的前置胎盘的产妇进行预防性球囊阻断，对于需要进行肝脏切除或肾切除的预防栓塞治疗，防止术中大出血。3.以肿瘤介入、血管介入为主，打造治疗品牌。如肝癌，肝血管瘤，子宫肌瘤等良恶性肿瘤病变治疗效果确切，部分血管性病变能达到立竿见影的疗效4.下肢深静脉血栓治疗：对于长期卧床病人并且血栓负荷重的病人；对于骨科的粉碎性骨折需要手术的病人。采取下腔静脉内滤网置入术、导管溶栓术、足背静脉顺性溶栓，导管抽吸栓术等。5.下肢动脉闭塞和狭窄治疗：对于糖尿病病足的病人或腿脚疼痛、足趾有坏疽的病人进行支架植入或球囊扩张治疗。往期精彩医院医院揭牌仪式
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编辑：滕浩
审核：吴瑛
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