1.性味辛苦温，归肺胃大肠经的药物是A.川楝子
B.薤白
C.乌药
D.橘皮
2.治疗肝火犯胃，呕吐吞酸，黄连常配伍A.丁香
B.干姜
C.花椒
D.小茴香
E.吴茱萸3.具有散寒止痛，理气和中功效的药物是A.肉桂
B.干姜
C.高良姜
D.小茴香
E.花椒4.能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳的药物是
A.吴茱萸
B.干姜
C.附子
D.小茴香
5.辛热燥烈，易耗气动火，不宜多用、久服的药物是
A.牵牛子
B.川楝子
C.吴茱萸
D.木通
答案与解析
1.B
答案解析：本题考查药物的性味归经，比较难掌握，平时要注意总结记忆。薤白辛、苦，温。归肺、胃、大肠经（B对）。注：在九版教材中，薤白归心、肺、胃、大肠经。
2.E
答案解析：黄连苦寒，恐郁结不开又折伤中阳，所以要少佐辛热之品。选项中五味药都是温里药，但只有吴茱萸可以制酸止痛，治疗呕吐吞酸，且吴茱萸又可入肝经，引黄连入肝经，疏肝解郁，降逆下气，和胃止呕，所以黄连常配吴茱萸治疗肝火犯胃，呕吐吞酸，如左金丸（E对）。
3.D
答案解析：选项中的五味药都是温里药，都可以散寒止痛，但只有小茴香善理脾胃之气，可理气和胃（D对）。肉桂除散寒止痛外，还具有补火助阳，温通经脉，引火归元的功效（A错）。干姜的功效为温中散寒，回阳通脉，温肺化饮（B错）。高良姜可散寒止痛，温胃止呕（C错）。花椒的功效为温中散寒止痛，杀虫止痒（E错）。
4.C
答案解析：吴茱萸、干姜、附子、小茴香皆为温里药。附子辛、甘、大热，归心、脾、肾经，能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”（C对）。吴茱萸辛、苦、热，其辛热能温脾益肾，助阳止泻，用治脾肾阳虚、五更泄泻（A错）。干姜善入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；亦可温肺散寒化饮；虽可回阳救逆，但力弱于附子（B错）。小茴香辛温，归肝、脾、胃、肾经，可以温肾暖肝，温中散寒止痛，善理脾胃之气而开胃、止呕（D错）。
5.C
答案解析：吴茱萸为温里药，味辛、苦，性热，辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服（C对）。牵牛子为峻逐水药，味苦性寒，孕妇忌用（A错）。川楝子为理气药，味苦性寒，有小毒，所以不宜过量或久服（B错）。木通在九版教材中未标明毒性，使用注意仅为孕妇慎用。但在七版教材中标明木通有毒，不宜过量服或久服（D错）。
第十二单元温里药细目一概述要点一温里药的性能特点、功效、主治病证本类药物均味辛性温热，具有温里祛寒、温经止痛作用，故可治疗里寒证，尤以里寒实证为主。个别药还能助阳、回阳，用治虚寒证、亡阳证。要点二温里药的配伍方法应根据不同的症候作适当的配伍。外寒已入里，表寒未解者，宜与辛温解表药同用:寒凝经脉，气滞血瘀者，宜配行气活血药;寒湿内阻者，宜配芳香化湿或温燥祛湿药;脾肾阳虚者宜配温补脾肾药;亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。要点三温里药的使用注意事项本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，故天炎热时或素体火旺者当减少用量;热伏于里，热深厥深，真热假寒证当禁用:凡实热证、阴虚火旺津血亏虚者宜忌用;孕妇慎用。具体药物1.附子[性能]辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。[功效]回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。[应用](1)亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用，治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，如四逆汤;本品能回阳救逆，人参能大补元气，二者同用，可治亡阳兼气脱者，如参附汤;若寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷，恶寒倦卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉者，可与干姜、肉桂、人参同用，如回阳急救汤。(2)阳虚证。本品辛甘温照，有峻补元阳、益火消阴之效，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。配肉桂、山茱萸、熟地黄等，可治肾阳不足、命门火衰所致阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多者，如右归丸;配党参、白术、干姜等，可治脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛、大便溏泻等，如附子理中汤;与茯苓、白术等同用，可治脾肾阳虚、水气内停所致小便不利、肢体浮肿者，如真武汤;若治心阳衰弱，心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用;治阳虚兼外感风寒者，常与麻黄、细辛同用，如麻黄附子细辛汤。(3)寒痹证。本品走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者，常与桂枝、白术、甘草同用，如甘草附子汤。[用法用量]煎服，3~15g,本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。[使用注意]孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。2.干姜[性能]辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。[功效]温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。[应用](1)腹痛，呕吐，泄泻。本品辛热燥烈，;主人脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。多与党参、白术等同用，治脾胃虚寒，脘腹冷痛等，如理中丸;单用本品研末服，治寒邪直中脏腑所致腹痛;常配高良姜，治胃寒呕吐，如二姜丸;可与黄芩、黄连、人参等同用，治上热下寒，寒热格拒，食入即吐者，如干姜黄芩黄连人参汤;治中寒水泻，可单用为末服，亦可与党参、白术、甘草等同用。(2)亡阳证。本品辛热，入心、脾、肾经，有温阳守中、回阳通脉的功效。用治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳厥逆，脉微欲绝者，每与附子相须为用，如四逆汤。(3)寒饮喘咳。本品辛热，入肺经，善能温肺散寒化饮。常与细辛、五味子、麻黄等同用，治寒饮喘咳、形寒背冷、痰多清稀之证，如小青龙汤。[鉴别用药]附子与干姜，二药均能温中散寒、回阳救逆，常用于亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝，脾胃有寒脘腹冷痛泄泻。然附子为“回阳救逆第一品药”，并能补火助阳，散寒止痛，可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证;干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，常用于中焦寒证;又有温肺化饮之功，用于寒饮停肺证。生姜与干姜，二药均能温中散寒，温肺止咳，同治胃寒呕吐、冷痛及肺寒咳喘。但干姜温里散寒力强，偏于温肺散寒而化饮;生姜长于温胃止呕，尤善治胃寒呕吐。不同功效:干姜又能回阳通脉，又可治亡阳证;生姜又能发汗解表，又可治风寒表证。3.肉桂[性能]辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。[功效]补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。[应用](1)阳痿，宫冷。本品辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。常配附子、熟地黄、山茱萸等，用治肾阳不足、命门火衰的阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等，如肾气丸、右归饮。(2)腹痛，寒疝。本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服;或与干姜、高良姜、草茇等同用，如大己寒丸;治寒疝腹痛，多与吴茱黄、小茴香等同用。(3)腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。本品辛散温通，能行气血、运经脉、散寒止痛。常与独活、桑寄生、杜仲等同用，治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，如独活寄生汤;与附子、干姜、川椒等同用，可治胸阳不振、寒邪内侵的胸痹心痛，如桂附丸，与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，可治阳虚寒凝、血滞痰阻的阴疽、流注等，如阳和汤;若与当归、川芎、小茴香等同用，可治冲任虚寒、寒凝血滞的闭经、痛经等证，如少腹逐瘀汤。(4)虚阳上浮。本品大热人肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归原。用治元阳亏虚、虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，常与山茱黄、五味子、人参等同用。此外，久病体虚气血不足者。在补益气血方中加人少量本品，可鼓舞气血生长。[用法用量]煎服，1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服，每次1~2g。[使用注意]阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。[鉴别用药]附子与肉桂二药均能补火助阳，散寒止痛，常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。但附子能回阳救逆，并长于温补脾肾:肉桂长于温补命门，还能引火归原，温通经脉并能鼓舞气血生长，以治阴疽与虚寒性溃疡等。4.吴茱萸[性能]辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。[功效]散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。[应用](1)寒凝疼痛。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用，治厥阴头痛，干呕吐涎沫，苔白脉迟等，如吴茱萸汤;常与小茴香、川楝子、木香等配伍，治寒疝腹痛，如导气汤;与桂枝、当归、川芎等同用，可治冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经，如温经汤;与木瓜、苏叶、槟榔等配伍，治寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，如鸡鸣散。(2)胃寒呕吐。本品辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。常与干姜、甘草同用，治霍乱心腹痛，呕吐不止，如吴茱萸汤;与半夏、生姜等同用，可治外寒内侵、胃失和降之呕吐;配伍黄连，可治肝郁化火、肝胃不和的胁痛口苦，呕吐吞酸，如左金丸。(3)虚寒泄泻。本品性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚、五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子同用，如四神丸。[用法用量]煎服，1.5~4.5g。外用适量。[使用注意]本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多服、久服。阴虚有热者忌用。5.小茴香[功效]散寒止痛，理气和胃。[主治病证]寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经;中焦虚寒气滞证。6.丁香[功效]温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。[主治病证]胃寒呕吐、呃逆;脘腹冷痛:阳痿，宫冷。[使用注意]热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。7.高良姜[功效]温中止痛，温中止呕。8.花椒[功效]温中止痛，杀虫止痒。[主治病证]中寒腹痛，寒湿吐泻;虫积腹痛湿疹，阴痒。[用法用量]煎服，3~6g。外用适量，煎汤熏洗。编辑：唐风预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
