我们需要清楚为什么肝硬化要限制饮食？以及肝硬化的不同并发症饮食上的不同注意事项。
01
食管胃静脉破裂出血
肝硬化并发上消化道出血的病因中，50%~80%是由食管胃底静脉曲张破裂出血引起。
因病情危急，在很短时间内可出现休克，而且易诱发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、感染等并发症，具有高发病率和病死率的特点。
所以若存在静脉曲张，患者应忌吃坚硬粗糙食物，以防止划伤血管壁引起出血。
02
门静脉高压性胃病
由于胃静脉回流受阻，血液瘀滞，黏膜血供减少，缺血缺氧发生，患者平时可表现为食欲减退，少量呕血或黑便。
所以患者应忌吃刺激类食物及烟酒，如生冷，油煎，辛辣食物等。
03
肝性脑病
肝硬化患者在很多情况下易诱发肝性脑病，当肝性脑病发生时，患者应忌吃过量的动物蛋白，提倡食用富含支链氨基酸的高能量植物蛋白。
在肝硬化患者中轻微型肝性脑病发生率高达８０％，而显性肝性脑病在肝硬化患者中累积发生率至少为３０％～４５％。
肝硬化患者由于食欲欠佳、肝脏合成功能偏低和热量摄入不足，在肝硬化代偿期有高达５０％～８０％的患者存在不同程度的营养不良，而在肝硬化失代偿期，几乎１００％患者会发生营养不良。
营养不良会增加患者腹水、感染及上消化道出血的发生率，从而诱发肝性脑病，导致病情加重。
肝硬化患者需要进食高能量、富含蛋白质且清淡易消化的饮食，而高蛋白饮食又是ＨＥ的诱因之一，因此，对患者的饮食进行有效管理十分重要。
04
腹水
肝硬化病人肝脏降解抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应控制盐的摄入量以及含钠高的食物。
正确吃法
(1)制定精确专业菜谱
日常饮食按照病患的饮食习惯、饮食嗜好与肝硬化失代偿严重程度等为患者制定精确专业菜谱，如表2。
饮食宜清淡、富含营养，其中，患者机体所需维生素主要包含维生素A、B和C，主要通过进食新鲜蔬菜与水果摄取维生素，将患者每日高蛋白食物摄入量控制在80～g之间，主要通过瘦肉、鱼、大豆等食物摄取，补充机体所需蛋白质。
除此之外，对患者脂肪摄取量进行严格控制，每日摄取量控制在50g以下，选用易消化油。
(2)针对性饮食指导
对于肝硬化腹水患者，需严格控制其水分、钠摄入量，患者应低盐饮食为主，尽可能减少泡菜、罐头、速冻食品与咸肉等食物摄取量，将患者每日钠摄入量控制在～mg。
需要注意的是，摄取低盐分饮食容易造成患者食欲下降，从而导致食物量摄取不足，不利于病情恢复。
所以，饮食管理期间，需按照病患的饮食喜好，合理调整饮食结构，保证每日摄取量控制在合理范围。
同时将患者每日饮水量控制在0mL左右，促进患者的腹水症状缓解。为防止肝脏功能损害，饮食管理期间，禁止患者喝酒、吸烟。
(3)少食多餐
饮食管理期间，嘱咐患者遵循少食多餐的进餐原则，避免暴饮暴食，保持每日正常的饮食量，不得过饱，每日就餐次数控制在3～5次，每次尽量保持七八分饱。
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