为了帮助护士考生掌握知识,护考小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:
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(1~2题共用题干)患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。1、该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝
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1、B该患者有慢性肝病史,现有消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄疸和腹水症,脾大,首先考虑为肝硬化伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。
2、急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭B、急性肾衰竭C、肝性脑病D、感染E、失血性休克
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2、E出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大,出血速度快,患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血,以求在短期内输入足量的液体,维持有效血循环。
3、细菌性肝脓肿的主要临床症状为A、恶心,呕吐B、寒战,高热,肝肿大伴疼痛C、局部皮肤凹陷性水肿D、出现黄疸E、可见右膈升高、运动受限
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3、B1)细菌性肝脓肿症状:(1)寒战和高热:是最常见的早期症状,体温可高达39~40℃,一般为稽留热或弛张热,伴多汗,脉率增快。(2)肝区疼痛:由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激,多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。(3)消化道及全身症状:由于细菌毒素吸收及全身消耗,病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。病人常在短期内呈现严重病容。2)体征:最常见为肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。病程较长者,常有贫血。由此可见选择B。4、关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是A、大部分是胆源性肝脓肿B、致病菌多为G+球菌C、脓液多为棕褐色D、多由于溃疡性结肠炎所致E、手术引流是唯一有效的方法
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4、A细菌性肝脓肿:化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌:为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。致病菌以革兰阴性菌最多见,由于感染细菌的种类各异,脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等,大部分是胆源性肝脓肿。手术治疗适用于较大的脓肿等。排除法选择A。
5、放射性核素显像检查胆囊前应A、禁食4小时B、禁食8小时C、禁食12小时D、常规进早餐E、避免进高脂肪餐
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5、E检查胆囊,可进少量素食早餐,但不宜进高脂肪餐,以免影响检查结果。
6、肝叶切除术后避免过早话动的目的是A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、利于有效引流E、避免肝断面出血
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6、E肝脏手术后易发生出血,术后避免过早活动的目的是以防肝断面出血。
7、在我国,引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形
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7、C在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化,其他原因所致门静脉高压较少见。
8、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是A、利于消化B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C、以防耗氧增加,诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽
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8、B肝硬化失代偿期门静脉压力增高,侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而导致曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至危及生命。因此,肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用。
9、肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水
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9、C肥皂水为碱性,应用其灌肠可使肠道碱化,利于氨的吸收,加重肝性肺病。
10、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发:A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸
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10、C肝硬化合并上消化道大出血,大量停留在肠内的血液分解为氨,引起血氨升高,引发肝性脑病。
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