年3月28日,医院红谷滩院区的手术室里,全省首例单一受体第三次肝移植手术在这里成功开展,为终末期肝脏衰竭患者延续生命点亮了新希望。
28日上午8点不到,患者程先生因“移植肝硬化失代偿期”生命垂危被送进了手术室接受肝移植手术,这是他第三次接受肝移植手术。
早在年,程先生就因“肝炎后肝硬化失代偿期”于外院行肝移植术,术后无特殊不适,早期恢复尚好,肝功能也恢复正常。不幸的是年程先生又因腹胀伴皮肤巩膜黄染在外院治疗后无明显缓解,当时程先生已被诊断为“移植肝功能衰竭”,需要行二次肝移植。由于手术难度大等原因,他慕医院器官移植科接受进一步治疗。在OPO团队、器官移植团队的共同努力下,由徐志丹主任医师主刀,把原移植肝脏摘除,将新肝植入,肝脏很快就进入了“工作状态”,经过一段时间的治疗,程先生的各项生理指标都在逐渐恢复正常,很快地康复并过上正常、幸福的生活。
然而7年后的年,噩梦再次降临,程先生再次出现肝硬化失代偿期、消化道出血等症状,一家人焦急万分,立即将病情危重的程先生送到省医。在满含眼泪的家属和生命垂危的病人面前,徐志丹主任医师十分清楚,只有进行第三次肝移植才能挽救病人的生命,经过商量后,程先生一家人都非常坚决要求做第三次肝移植术。
转到普通病房前,程先生比出胜利的手势
术前,器官移植团队进行了仔细讨论,在收到器官接收确认书后,急诊手术立即进行。开腹后,术中所见腹腔脏器黏连程度比术前预料的更为严重,这给新肝植入工作造成很大的困难。经过4个多小时精细而又艰难的操作后,徐志丹等医护人员终于将病肝顺利切除。由于不是第一次移植,血管状况并不乐观,肝脏各个组织血管解剖层次不明,特别是肝动脉慢性栓塞,手术中需重建血管动脉,经过不懈努力找到了腔静脉、门静脉血管,为肝动脉做了架桥重建吻合,经过10个小时的手术奋战,28日傍晚,手术取得成功,出血量约ml。目前患者恢复顺利,病情逐渐稳定,4月3日,程先生由移植监护室转入普通病房。该手术由省医器官移植团队独立完成,全省尚无相关报道和文献记录。
据了解,今年1月1日-4月5日,省医已经开展了23例肝移植,与去年同期相比增长约50%。
该例手术的成功开展,医院高超的外科手术技术,突破了目前江西肝移植手术难度方面的一项“极限”,同时为开展复杂肝移植手术积累了十分宝贵的经验。
来源:医院器官移植科谢庭珊
通讯员:罗昭淦乐熙文
编辑:熊恕
审校:谢涛
核发:万洪新
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