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专家讲座肝硬化患者的自我管理

1什么是肝硬化?

肝硬化是一种慢性进行性肝病,它主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢障碍等基础疾病引发,其中乙型、丙型肝炎是最常见因素。

2肝硬化有哪些危害?

1、肝细胞弥漫性变性坏死,纤维组织增生,肝细胞结节再生。

这三个变化反复交替。因此,肝小叶的结构和血液循环路径逐渐重建,导致肝脏变形和硬化导致肝硬化。早期无明显症状,后期出现一系列门脉高压和肝功能不全,直至上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

2、肝脏是人体重要的器官。

它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,而且是人体的“解毒工厂”。肝硬化的发生意味着肝细胞的广泛破坏,这必然会大大降低肝脏的生理功能,而且随着病情的加重,这种“折扣”也在增加。

3、肝硬化发展到一定程度后,将进入肝功能失代偿期。

患者会出现各种体征,如食欲不振、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发热、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等。

3肝硬化患者的营养治疗及护理

1、心理护理:

肝硬化治疗周期长,患者常为中老年人,病情易反复发作,患者存在悲观、焦虑恐惧、不信任的心理。所以护理工作中要耐心倾听患者的心声,能够换位思考,理解并安慰患者,做好解释工作,帮助其树立战胜疾病的信心。

2、生活指引:

家属通过对患者的生活习惯、日常生活中体力耐受水平的了解,观察饮食情况、活动量、自理能力。根据其心理特点,结合不同文化程度、职业特点、年龄、性别、经济状况、社会因素、行为表现、地域风俗等,帮助患者充分了解在代偿期适量活动对健康的意义,减少对卧床的心理依赖,帮助制定活动计划,以增加生活情趣。

3、控制饮食:

强调戒烟酒,患者进食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。肝功能显著受损或者有肝性脑病先兆时应限制或者禁食蛋白质,有腹水时饮食应少盐或无盐。为防止消化道出血这一常见的并发症,建议患者多吃软食,细嚼慢咽,切勿暴饮暴食。

4专家讲座,答疑解惑观众

请问兰主任,我是一名肝硬化患者,日常护理治疗中有什么需要注意的吗?

专业解答

肝硬化患者要绝对禁酒、戒烟。注意清淡、易消化、富营养的食物摄入,忌烫忌硬。保持心情愉快、大便通畅和充足睡眠。肝硬化用药应有针对性,避免乱用药物加重肝脏负担。家属应经常叮嘱患者药物的作用及注意事项,按时按量、按疗程规范用药,指导患者正确服用抗病毒、护肝和抗肝纤维化等药物,并强调患者遵医嘱服药的重要性,切忌擅自减药或停药,明确可能发生的常见不良反应,医院随访。

专家介绍

兰玲,医院主任医师,副教授;

硕士研究生导师,教育培训部本科教育科科长;

上海交通大学医学博士;

美国乙肝基金会BaruchS.Blumberg研究所研究学者;

中华医学会消化病分会心身疾病学组委员;

中华消化心身联盟常务理事;

中华消化心身联盟河南委员会常务理事;

河南省医学会消化病分会肝病学组委员;

河南省医学会心身医学分会委员;

对各种肝炎、肝硬化、肝癌诊治经验丰富,擅长伴抑郁/焦虑的功能性胃肠病诊治;

在国内外发表学术论文30余篇,参与编写《中国消化心身健康问题处置专家建议》、《消化系统心身疾病的研究与临床》、《内科医生眼中的心理障碍》和《蛋白质临床应用》等专著。承担国家自然科学基金、河南省科技厅、河南省卫生和健康委员会等资助项目多项,科研成果获河南省医学科技进步奖一等奖1项,二等奖1项,河南省科学与技术进步奖三等奖1项。

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