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什么是肺结节？
肺结节为肺内较小的局灶性、直径≤3cm的病灶；直径3cm者称为肺肿块。肺结节常被认为可能是癌前病变或早期肺癌的征象。
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肺结节是如何发现的？
肺结节多数无症状，多为体检是发现。低剂量CT扫描是筛查最为重要的方法。近年来，随着低剂量CT筛查的普及，胸部X线体检逐渐被CT取代；越来越多的无症状肺结节被发现。肺结节在我国检出率为20%-80%。
（X线像是把人体压扁了看，CT则把人逐层切成片来看，更能清晰观察肺内情况；图中患者X线未见异常，但CT可见左肺小结节）
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发现肺结节如何处理？
40%-50%的结节在随访3-4个月后消失，部分结节持续存在并有潜在恶变的可能，但这种潜在恶性的结节要经过一定时间才会演变成为癌症。因此发现后要可采用“观察-等待”的方法进行定期的随访，通过复查CT观察其动态变化。在随访复查过程中一旦出现恶性征象则需要进一步处理。
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手术切除和微创介入治疗如何选择？
一旦发现肺结节，很多患者会伴随一系列的问题：多久复查一次CT？何时才能不用复查？复查费用为何如此昂贵？我该如何处理？长时间的随访对于每一位患者都可能带来巨大的心理压力，甚至严重地影响生活质量。
对于低风险的肺结节，过早的手术切除，会导致过早的器官损伤和肺功能损失，术后可能会出现各种并发症；且术后病理可能为良性病变，使患者经历了不必要的手术；但对于术前CT评估有潜在恶变的孤立性肺结节可选择手术切除。由于目前随着人口的老龄化和患者的需求提高，部分不能耐受或不愿意外科手术切除的患者，则可选择肺局部消融治疗。
（先由介入科医生CT扫描下行术前精准定位病灶位置，再由外科医生根据术前定位将结节精准切除，术后病理诊断为腺癌）
（该患者发现肺结节伴血管浸润，局部麻醉下行消融治疗，一年后复查可见结节消失）
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什么是肺局部热消融术？
局部热消融是针对肺内的局部病灶，利用热生物学效应直接“烧死”病灶的一种精准的微创技术；目前已应用于多种肿瘤的治疗，该技术具有创伤、高效、安全、可重复性强、适应人群广等特点。热消融技术在肺部结节治疗领域正逐渐成熟。
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结语
随着医疗技术的进步和人民物质水平的提高，人们对健康需求提出了更高的标准，人们的体检意识逐渐加强；CT筛查可以发现早期肺癌和降低肺癌死亡率；另一方面根据具体病情选择合适的治疗手段可使患者获益最大化且风险最小化。
参考文献：[1]热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(年版)
微创介入科专家简介
朱康顺，教授、主任医师、硕士/博士生导师。曾在医院从事肝脏疾病的微创介入治疗临床工作20余年，年作为广州医科大学高层次人才引进至广州医院工作，现任微创介入科主任、介入医学实验室研究负责人。是年广州医科大学“南山学者”、年广州市医师奖获得者、年广州市高层次人才——医学重点人才。曾荣获广东省科学技术奖一等奖、教育部国家科技进步奖一等奖。近年来，主持国家自然科学基金面上项目4项，省级科研项目8项，在国际著名期刊JClinOncol、Radiology、EurRadiol等发表SCI论文30余篇，主编专著4部。
学术任职：医院协会介入医学专业委员会主任委员、广州市医学会介入放射学分会主任委员、中华医学会介入专业委员会全国委员、中国医师协会介入医师分会全国委员、中国腔内治疗专业委员会肿瘤学组副主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会全国委员、中国抗癌协会放射性粒子植入治疗分会常委、是广东省医学会介入医学分会副主任委员、广东省医师协会介入医师分会副主任委员、广东省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会微创介入专业委员会副主任委员、广东省医学会肝癌分会常委。
临床专业特长：肝脏及血管性疾病的微创介入治疗，特别是肝癌、肝血管瘤、门静脉血栓、布-加综合征、肝硬化门静脉高压症（脾功能亢进、上消化道出血、顽固性腹水）、外周血管性疾病的微创介入治疗。
基础研究领域专业特长：肝癌的分子靶向与免疫治疗、分子影像学导航的介入诊疗基础研究。
何明基，主任医师。年开始从事微创介入工作，是广东省医师协会介入医师分会委员、广州市医学会介入放射学分会常委、广州市抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员。曾赴国内外知名介入治疗中心研修。曾荣获省市级优秀教师荣誉称号，医院新技术奖励多项。发表学术论文多篇，参与撰写专业书籍3部，承担省市级科技项目多项。
专业特长：肝癌、妇科肿瘤、子宫肌瘤、不孕不育（输卵管再通术）、腰腿痛（腰椎间盘突出症）、血管性疾病的微创介入治疗。周三上午专家门诊。
练辉，副主任医师。广东省医师协会介入医师分会委员、广州市医学会介入放射学分会委员、广州市抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员。发表学术论文多篇，参与撰写专业书籍2部，承担省市级科技项目3项。
专业特长：肺癌、肝癌、妇科肿瘤、子宫肌瘤及血管性疾病的微创介入治疗。周二上午专家门诊。
黄文薮，副主任医师。医院协会介入医学专业委员会委员兼秘书、广州市医学会介入放射学分会委员兼秘书、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会青年委员。主持省级研究基金1项，参与多项国家及省级自然科学基金项目研究，在国内外（SCI或中文核心期刊）发表论文10余篇，参与主编医学专著2部。年获“广州市实力中青年医师”称号。
专业特长：恶性肿瘤及外周血管疾病的介入诊疗，尤其在肝脏恶性肿瘤（合并门静脉癌栓）、肺恶性肿瘤及妇科肿瘤如宫颈癌及子宫肌瘤、消化道出血、外周动脉闭塞及静脉血栓等疾病的介入诊疗及病房管理方面有丰富的临床经验。
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