1.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中,责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中,这种药物是
A.氨氯地平
B.阿司匹林
C.辛伐他汀
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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:D
:硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效,不应放于透明分药盒中(D错,为本题正确答案)。氨氯地平属于钙离子拮抗剂(A对)。阿司匹林是抑制血小板聚集的药物(B对)。辛伐他汀属于他汀类降脂药物(C对)。普罗奈尔属于β受体阻滞剂(E对)。这4种药物均用于心绞痛或心肌梗死等冠状动脉粥样硬化性心脏病缓解期治疗药物,可放于透明的塑料分药盒中。此题为选非题,故正确答案为D。
2.患者,女,23岁。车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是
A.继续尝试联系家属
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.请示上级卫生主管部门
E.由医院负责人决策
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:E
:本题情景中患者由于车祸急需手术治疗,在短期内无法联系到患者的家属时,应立即上报上级,由医院负责人决策(E对)。由于上级卫生部门对现场情况不了解,不能及时处置突发情况,因此不直接请示上级卫生部门(D错)。医院及时处置做出决定,不应再继续联系家属、患者单位或转诊其他医疗机构,以免延误抢救时间(ABC错)。故正确答案为E。
3.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.继发性醛固酮增多
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:C
:肝硬化失代偿期肝功能减退的表现为内分泌紊乱,由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退,男性病人可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育症状,在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张(C对);雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶功能,从而影响垂体-性腺轴及垂体-肾上腺皮质轴功能,致使雄激素减少(AB错)。故正确答案为C。
4.患儿,女,2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时,2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤,甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是
A.角色责任模糊
B.角色期望冲突
C.角色心理差位
D.角色权利争议
E.经济压力过重
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:B
:患者家属因亲人的病情而承受不同的心理压力,并产生紧张、焦虑等一系列心理反应,往往对护士的期望过高。家属在护士为其2个月患儿静脉穿刺两次失败的情况下产生气愤的心理反应正是其对护士的高期望引起的(B对);角色责任模糊是指家属将全部责任都推给护士而自己只充当旁观者(A错);角色心理差位是医生与护士之间的关系(C错);经济压力过重是指当家属花费过高的医疗费用却未得到明显治疗效果而迁怒于护士(E错)。故正确答案为B。
5.处理出院病人医疗护理文件的方法,错误的是
A.整理病历交病案室保存
B.出院病历的最后一页是体温单
C.诊断卡、治疗卡夹入病历内
D.注销床头卡、饮食卡
E.填写病人出院登记本
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:C
:处理出院病人医疗护理文件:①填写出院时间:用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应的时间栏内,纵行填写出院时间;②注销各种卡片:注销各种治疗单、卡,如诊断卡、床头(尾)卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)、治疗单(卡)等(C错,C为本题正确答案);③整理出院病历:将病案按出院顺序整理好,交病案室保存。出院病案排列顺序是:病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱记录、体温单。故正确答案为C。
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