肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
我国是肝病大国，慢性肝病患者人数甚至超过4亿。对于严重的肝脏疾病，尤其是慢加急性肝衰竭，死亡率非常之高，除了肝移植几乎别无他法。而干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，它可以在一定条件下分化成多种功能细胞。近年来，借助于干细胞的特殊功能，再生医学及干细胞研究开始迅速崛起，成为了国内外学者研究热点。
干细胞治疗肝硬化、肝纤维化应用
（1）clinicaltrial检索结果显示，目前有76项利用干细胞治疗肝硬化的临床研究项目，其中中国有37项。
（2）pubmed检索结果显示，共有54项利用干细胞治疗肝硬化的临床研究，涉及细胞类型包括造血干细胞、自体骨髓干细胞、脐带间充质干细胞等等。
例如王福生院士探究了脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗失代偿期LC患者的安全性和有效性。相关工作发表在JGastroenterolHepatol.在该项研究中，选取LC失代偿期慢性乙型肝炎患者45例，其中30例进行UC-MSC回输治疗，15例给予等剂量生理盐水作为对照组;然后随访1年检测临床参数。实验结果显示，两组均未观察到明显的副作用和并发症。与对照组相比，UC-MSC输血组腹水量明显减少(P0.05)。UC-MSC治疗还显著改善了肝功能，显示为血清白蛋白水平升高，血清总胆红素水平降低，终末期肝病钠模型评分降低。该临床研究结果证明了UC-MSC输血临床安全，可改善失代偿LC患者肝功能，减少腹水。因此，UC-MSC输血可能为失代偿LC患者提供一种新的治疗方法。
历时9年，王福生团队再报新成果，探究了脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗失代偿期LC患者的长期安全性和有效性。临床研究结果提示：UC-MSC治疗肝硬化是安全且耐受的，UC-MSC治疗有效改善了LC患者生存率。
安全性数据证实：脐带间充质干细胞治疗组没有发现明显的副作用和治疗相关并发症，没有比常规治疗更高的风险。
有效性数据证实：脐带间充质干细胞治疗明显改善了患者肝脏功能，恢复了各项肝脏指标。
通过Landmark分析，在13个月至75个月的随访期间，脐带间充质干细胞治疗组的总生存率明显高于对照组。以上结果充分说明了UC-MSC对于治疗肝硬化的安全性和有效性，为治疗肝硬化提供新的解决思路和方案。
综上所述：间充质干细胞治疗肝硬化是安全且有效的，可以提高代偿性肝硬化患者的生存率。脐带间充质干细胞作为围产期组织来源的干细胞，不会对机体造成任何伤害，且具有增殖能力强、免疫原性低、细胞更纯粹的特点，更容易大规模生产和产业化。未来，脐带间充质干细胞将成为肝硬化的一种全新治疗方法，有望在临床上推广应用，为那些无法接受肝脏移植的患者提供了新的替代疗法。
爱生医学∣一个有价值的
