陈XX，男，46岁湖北武汉人，母婴传播乙肝。一直以来说自己无任何不适，曾查肝功能正常，便高枕无忧，此后就很少检查，自己认定为健康的乙肝病毒携带者，也从未进行乙肝治疗。
他从事房地产工程开发，工作应酬多，长期吸烟饮酒熬夜。年6月因朋友患肝癌，这敲起了他的警钟。于是他也顺道做了个检查，结果未见肝占位，然而半年后他却出现肝区不适，年12月初来我院检查，B超与MRI增强扫描发现巨大肝癌（10*11cm），肝癌肝内多发转移；经过我院治疗后，目前情况稳定。
这个案例让医生思考良久，做了这么多年的肝病科普工作，这种患者是最让人痛惜的。
“男性”、“年龄超过30岁”、“乙肝家族史”、“长期病毒携带”、“一直不治疗”……
这些关键词都在敲响着我们的警钟，提示大家发生肝癌的风险高，而且速度快。但是患者们却不以为然，认为自己是携带者，没有不良反应。于是不仅仅没有定期体检肝功能，就连日常生活也是无所顾忌，工作拼命、大吃大喝，于是乙肝携带者发展成了肝癌......
所幸，他还发现得比较早，所幸他经过治疗，目前情况还比较稳定。
但是世界上并没有这么多的好运，很多这类患者也没有陈先生那么幸运。
乙肝病毒携带者是健康的，不需要治疗？潘运华主任表示：这是非常大的一个误区！
版《慢性乙型肝炎防治指南》中已将“乙肝病毒携带者”改为“乙肝病毒携带状态”，指出：“无论是慢性HBV携带状态或者是非活动性HBsAg携带状态，都不叫携带者。”
虽然仅有两字只差，但是意义大不相同，因为状态是不稳定的、是随时可以变化的，需要我们保持警惕。乙肝病毒携带者不是一成不变的，随时可能因为种种原因肝炎发作，转变为慢性乙型肝炎患者。
应该定期检查监测病毒的复制情况，检查项目包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒定量（HBVDNA）、B超等，如发现有转变为肝炎患者的趋势，应及时评估治疗指证。
转氨酶正常=肝组织无炎症，不需要治疗？潘运华主任：这个也是很多患者们经常会有的误区。
很多患者都清楚，乙肝治疗的指征有两个，一个是乙肝病毒载量，另外一个就是转氨酶指标，只有两者都达到标准了才启动治疗。
但是新版指南针对肝癌的“高危”人群放宽了治疗的适应症，对于30岁以上、有肝硬化肝癌家族史、乙肝病毒DNA阳性的人群，即使转氨酶正常，也建议尽早进行治疗。
因为临床上有部分患者，尤其是老年患者，虽然转氨酶是正常的，但是肝脏炎症和纤维化持续存在，发现的时候可能已经进展到肝硬化失代偿期了。
因此，肝病一定要尽早治疗！不能等到身体不对劲了，乙肝已经恶化了，才来检查治疗。对于治疗方法，关键在于从源头治肝，找准病因，积极配合医生的个性化治疗后，患者是可以恢复正常生活的。▼往期精彩回顾▼乙肝恶化“不吭声”，千万别仅仅凭症状判断病情！
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“源头治肝”让肝硬化得以逆转
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