肝硬化能治好吗?干细胞移植治疗肝硬化的效果怎么样
肝硬化能治好吗?肝硬化主要分为早、中、晚三个阶段。早期肝硬化如果能够尽早发现尽早治疗,治愈几率非常大,且这类患者治愈后跟正常人并无区别。中期和晚期肝硬化则需要进行一定的药物治疗才能稳定甚至改善病情。
传统方法干预肝硬化效果不理想
中国被认为是肝病的大国,据年统计,全球各类肝病患者超过13亿人,中国超过3.93亿人,约占全球肝病患者的30%。世界卫生组织估计,到年,中国将有超过1亿人衰亡于慢性肝病。
然而,目前临床对肝硬化的干预情况并不理想,缺乏有效的干预药物和方法治疗肝功能不足。目前,常规有效的干预方法是肝移植,但由于合适的肝脏来源有限,不能满足临床需要。目前迫切需要发展一种新的肝硬化的干预方法。
干细胞移植为干预肝硬化提供了一种新途径
近年来,大量研究和临床试验表明,干细胞移植是终期肝病的有效干预办法。它可以为等待肝移植或急性肝衰竭的患者赢得更多时间,甚至可以赢得修复和再生肝脏的机会。因此,干细胞移植为许多肝硬化等终期肝病患者带来了新的希望。
干细胞收集来源相对容易获得,干细胞具有抗原活性低,增殖能力强,产量高,易于临床治疗的优点,且在许多临床研究中已报道延迟肝纤维化的进展。
干细胞移植干预肝硬化的五种机制
1、干细胞具有独特的免疫表型,可以低表达MHC-I分子,不表达MHC-Ⅱ类分子、FasL和T细胞共刺激分子B7,因此其免疫原性很弱。
在合适的体外分化条件下,干细胞可以在内胚层向肝实质细胞分化,干细胞也可以分化为内胚层肝实质细胞,且移植后无排斥反应。干细胞还能分泌可溶性细胞因子介导免疫抑制,诱导免疫耐受,抑制免疫细胞向肝脏的增殖和迁移,减轻受损肝脏的免疫炎症,提高肝病患者的生存率。
2、干细胞可分泌相关细胞因子,如基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮生长因子(ViiGF)、IGF.1等,通过旁分泌机制抑制各种类型受体细胞的凋亡,其中SDF-1/CXCR-4轴起重要调节作用。
3、干细胞移植可减少肝组织胶原沉积,抑制肝细胞转化生长因子-β1和平滑肌肌动蛋白的表达,降低肝纤维化程度。
4、干细胞在不同细胞因子的作用下可分化为不同的细胞类型。当肝损伤的局部微环境发生改变时,可产生多种炎症信号分子,促进和促进干细胞的分化,而HGF、FGFs、TGF-β、表皮生长因子、IL-IO等因子的反应性分泌可促进受损肝组织的修复。
5、因干细胞具有多向分化潜能,干细胞可分化为内胚层肝细胞、胆管细胞和血管内皮细胞,从而为新生血管及其侧支的形成提供营养支持。
年12月,医院的肝胆外科对21例终期肝硬化患者进行了干细胞移植干预研究。结果发现,所有患者均获得MELD评分,Child-Pugh评分,功能状态评分和疲劳量表,有着很显著的提高;且白细胞,血红蛋白和血小板均明显改善,肝储备功能明显改善,血清IL-6和IL-7均显着低于干预前。
肝硬化能治好吗?干细胞移植治疗肝硬化的效果怎么样!综上所述,干细胞移植的发展和推广无疑是终期肝硬化患者的新希望。干细胞移植是一种新的干预方法,其在干预肝病的临床前研究中起着至关重要的作用,并将有助于更好地了解人类肝病的发生和发展以及干预规则方面具有巨大前景。
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