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读懂超声报告肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。多发生于中年女性,多在30-50岁多见。

(长个血管瘤,都是爱你的形状)

在组织学上,肝内血管瘤是一种血管畸形。最小的仅在显微镜下才能确诊,大的可有10千克。本病发展缓慢,病程可达数年至十年之久。病因(我说不重要你信吗?)因为病因不明呀!肝血管瘤的确切病因目前仍不清楚,先天性发育异常最为人们接受。临床症状(我说没啥症状你信吗?)

瘤体小时可无任何症状,多在体检或因其他疾病剖腹术时被发现。

当肿瘤增大直径>4cm时有少数病人会出现非特异性的腹部症状,主要表现为肝肿大或压迫胃肠等邻近器官而引起上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等,少数因肿瘤破裂而呈急腹症表现。

自发性破裂出血十分罕见。

诊断超声为诊断该病的首选影像学方法,它能准确地给出肝内血管瘤的位置、数目及大小。检出率虽然不是%,但也是非常高的!鉴别诊断本病主要与肝癌鉴别,做造影(超声造影和CT造影都可以)、查甲胎蛋白化验是这两种疾病鉴别诊断的主要依据。

治疗

肝血管瘤的治疗取决于肿块的大小、部位、生长速度、有无临床症状。小的无症状的肝血管瘤不需要治疗,建议每半年超声检查一次。动态观察肿块变化。符合以下任意一点,需要向外科咨询,考虑是否手术介入:1.肿块直径大于10cm。2.肿块直径小于10cm,有发生外伤性可能,或有出血可能的。3.肿块小,但有临床症状,或不排除其他肿块性质的(就是不确定它的良恶性)。手术方式的选择:(加分题啊,学习靠自觉)肝切除术、血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频热毁损法、肝动脉栓塞术等方法。总之就是多种选择,总有你满意的。毕竟,绝大多数患者都是不需要手术的!预览时标签不可点

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