肝硬化失代偿
肝硬化是肝脏炎症发展到一定阶段的严重表现，肝硬化分为代偿期与失代偿。肝硬化代偿期肝硬化患者，如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，乙肝病毒复制指标阴性。相反地，如果进入了失代偿期，也就是肝硬化晚期，意味着患者通过自身调节已经无法维持肝脏的正常工作，出现黄疸、腹水、低蛋白血症、肝昏迷、乙肝病毒复制指标复阳甚至持续升高等症状，病情是非常严重的，给患者的生命安危带来严重的威胁。一旦发生并发症就会加快死亡的步伐。
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病例总结
病人由于长期反复双下肢水肿，并有糖尿病、慢性病毒性乙型肝炎等合并症，年8月31日入院前期治疗主要予以抗病毒、利尿、降血糖、抗感染为主，但后期通过超声CT等影像学检查，发现病人存在深静脉血栓形成、冠状动脉动脉粥样硬化等风险，用药方案开始出现调整，改变为口服低分子肝素和新型抗凝药利伐沙班等抗凝治疗，并开始TEG、凝血因子、抗凝蛋白等检测项目对低分子肝素等进行用药监测，并继续抗乙肝病毒、止咳化痰等支持处理，但这时候病人的情况已经出现恶化，患者家属也放弃继续治疗，最终死于心律失常。
通过常规凝血六项发现病人一直存在出血风险，而影像学也发现病人存在深静脉血栓形成的风险，与病人四年余反复出现下肢水肿的情况并存，但在病人病情加重时候才发现血栓较前明显，而且4年来并无大出血的经历，考虑病人存在低凝状态下再平衡。而持续的HBVDNA病毒复制也许是导致乙肝肝硬化发生和进展的主要原因，并打破了患者这种低凝下的凝血平衡，导致病人出现血栓。
要坚强，要勇敢，不要让绝望和庸俗的忧愁压倒你，要保持伟大的灵魂在经受苦难时的豁达与平静。
——亚米契斯《爱的教育》
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