小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。
我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米；多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米。
小肝癌都有哪些症状？小肝癌的临床表现有：腹胀、发热、乏力消瘦、肝区疼痛、胃肿大、食欲减退等。
小肝癌伴严重的肝硬化，该怎么治疗？肝癌的切除率在20-30%，很多患者不能手术治疗肝癌的很重要的一个原因就是这部分患者合并严重的肝硬化。
而且这部分患者的肿瘤很小有些患者甚至是早期阶段的肿瘤，除了肝移植治疗外这部分患者还能通过什么办法得到治疗？临床上根治性的手段采用的是消融治疗，目前消融治疗有2种方式，一种是在B超或者CT下经皮进行消融，另一种是通过腹腔镜做消融。
1哪些患者适合做B超或者CT下经皮消融治疗呢？
肿瘤的直径小于5cm，肿瘤数量不超过3个，病灶周围没有重要的血管和胆管，没有出现明显的门静脉癌栓，这种情况下做皮下消融治疗是可以的。患者通过消融治疗获得根治，与保守治疗相比能获得更长的生存期。
2什么样的患者适合做腹腔镜下消融治疗呢？
患者出现远处转移、大量的腹水、明显的黄疸、严重的凝血功能障碍，如果在影像学片子上能看到明显的门静脉癌栓时做消融治疗是没有办法获得根治的，这种情况下做消融也不安全，患者也得不到相应的治疗效果。
3两种消融治疗方法都有哪些优缺点？
具体选择哪种方式做消融治疗主要取决于肿瘤的部位和患者的一般情况，临床当中1/3患者的肿瘤位置相对特殊，经皮消融治疗容易损伤到周围的脏器，而且很难消融干净，术后有可能出现严重的并发症，肿瘤的复发率也比较高。
肿瘤位于肝被膜底下、紧邻胆囊、胃肠道、膈肌灯部位，合并严重的脾功能亢进、血小板很低，穿刺容易导致出血，这时进行CT和B超下消融很难看到病灶，这些患者可以选择腹腔镜下的消融。
腹腔镜下进行消融治疗的优势在于肿瘤的定位更加准确，可以用术中超声时时检测消融范围，消融会更加的彻底，并且手术风险也比较低，因为腹腔镜下进行消融能够直接看到肿瘤病灶避免操作时损伤脏器，不会造成肠漏胆漏等严重的并发症，不会造成气胸等严重的副损伤。
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