肝硬化食管静脉曲张及上消化道出血的饮食注意事项有哪些?
除上述肝硬化需注意的饮食外,还需注意:
(1)食管胃底静脉曲张者以软、烂、清淡、易消化食物为主,以半流质或软饭为佳,进食时应细嚼慢咽,更应避免进食辛辣、刺激、过热、生硬、带刺、粗糙食物,尤其鸡、鱼、排骨等带骨刺。不宜食用多纤维、油炸、油腻等食物。青菜要切碎煮烂才能吃。含植物纤维较多的蔬菜(如芹菜、韭菜、茭白、笋等)也应慎吃,或者可以和水果混合打成果蔬汁,也可以切碎做成菜羹,或者干脆选择叶多茎少,甚至是瓜茄类蔬菜,如冬瓜、土豆、茄子等。水果应剥皮或榨成汁饮用。服药时,较大的药片应研碎服用。食管胃底静脉曲张者更应少吃多餐,减少食物与食道摩擦的时间。在主食的配置过程中稍微延长时间,让米饭更稀软,豆类食用时要去皮,肉类的量不宜过多。
(2)肝硬化伴上消化道出血者,在病情不稳定的时需禁食,以静脉补充。病情稳定后食物以流质或半流质为主,主食可以选择粥、烂面条、面片、馄饨、普通的面包(非粗粮)、蛋糕、饼干、包子、花卷、藕粉。由于是静脉曲张导致出血,病情稳定后按静脉曲张饮食处理。
肝硬化腹水的饮食注意事项有哪些?
除上述肝硬化需注意的饮食外,还需注意限制水钠摄入。
轻中度的腹水按常规治疗时,适当限钠,约10%~15%的轻度腹水患者即可出现自发性利尿,腹水消退。限钠的标准以摄取钠与尿排除钠相平衡为适宜。有明显钠潴留的患者尿钠少于10mmol/d,需无盐饮食;尿钠10~50mmol/d者,低盐饮食。如果出现明显利尿或腹水消退,盐可适当增加。
一般无需限水,除非当血钠<mmol/L或限钠与应用利尿剂后体重仍增加者,应适当限制水的摄入,每日摄入量控制在~ml。
肝性脑病饮食注意事项有哪些?
(1)供给足够的热量,以碳水化合物为主,每日热量供给~kJ,并供给足够的维生素。昏迷者可插胃管鼻饲,鼻饲液最好用25%葡萄糖或蔗糖溶液。
(2)Ⅲ至Ⅳ期肝性脑病患者最初禁食蛋白质。病人复苏后每日可经口服或鼻饲含有20~30g蛋白质的流质饮食。以后可根据其病情变化,病人对蛋白质的耐受程度,逐步调整。若症状持续改善,可每隔2-3天在病人饮食中递增10g蛋白质,直至其全日蛋白质供给量能达到1.0g/kg体重。如在调整过程中血氨再次升高,或出现昏迷先兆,则需将其蛋白质摄入量重新降低到25~35g,慢性病人对蛋白质的耐受量常为40~60g。
(3)植物蛋白含芳香氨基酸较少,支链氨基酸多,适宜食用。
肝硬化是否能够治愈?
肝硬化目前无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因给予相应处理,阻止肝硬化进一步发展,后期积极防治并发症,及至终末期则只能有赖于肝移植。
肝硬化保肝药物如何选择?
不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。转氨酶及胆红素升高的肝硬化患者在医生的建议下可选择用药。
(1)熊去氧胆酸主要用于原发性胆汁性肝硬化;(2)甘草酸制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱类宜用于早期肝硬化病人,有抗氧化、抗炎、免疫调节、保护肝细胞膜作用,如复方甘草酸苷、利加隆、易善复等;(3)还原型谷胱甘肽;(4)维生素类;(5)促进代谢类药物仅适用于肝功能严重衰弱者,如三磷酸腺苷、肌苷、辅酶A、辅酶Q10。
(内容供参考,分享祝健康)
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