☆肝硬化病人内分泌功能异常主要是
A.雄激素增多
B.雌激素增多
C.肾上腺皮质激素增多
D.雌激素减少
E.甲状腺激素减少
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答案：B
解析：雌激素主要是由卵巢和胎盘产生，最后在肝脏进行灭活。肝硬化患者由于肝功能减退，从而对雌激素的灭活能力减弱，从而导致雄激素增多。
☆门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是
A.直肠下段肛管交通
B.前腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下段交通支
E.肠系膜交通支
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答案：D
☆肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
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答案：D
解析：肝雌激素主要是由卵巢和胎盘产生，最后在肝脏进行灭活。肝硬化患者由于肝功能减退，从而对雄激素的灭活能力减弱。肝硬化失代偿期常有脾功能亢进，脾对血细胞破坏增加，造成白细胞、血小板和红细胞计数减少。
☆患者男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是
A.肝大
B.脾大
C.大量腹水
D.腹腔积气
E.腹腔肿瘤
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答案：C
☆下面哪一项不是门脉高压的常见表现
A.脾肿大
B.肝肿大
C.食管静脉曲张破裂出血
D.腹水
E.痔核形成
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答案：B
解析：门脉高压是属于失代偿期的表现，肝硬化早期表现为肝肿大，而在失代偿期肝脏缩小。
☆肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发
A.癌变
B.窒息
C.肝性脑病
D.感染
E.黄疸
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答案：C
解析：食管胃底静脉曲张破裂会造成上消化道大出血，使得大量的血液进入肠道，血液中的血红蛋白经肠道内的细菌分解产生大量的氨，吸收入血后，血液中的氨浓度增加，氨透过血脑屏障后导致患者昏迷等表现，称为肝性脑病。
☆肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝硬化癌变
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答案：E
☆肝硬化腹水患者的腹水性质是
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
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答案：B
☆男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是
A.患者取端坐位，增加肝、肾血流量
B.每日进水量限制在ml
C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高
D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜
E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降
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答案：E
☆肝性脑病最具有特征性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴宾斯基征阳性
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答案：C
☆肝性脑病患者禁用的维生素
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素D
D.维生素B1
E.维生素B6
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答案：E
解析：因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传递。
☆肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了
A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促进氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内ph值
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答案：A
解析：食物中的蛋白质经细菌分解作用后，产生大量的氨，可引起血氨升高，加重肝性脑病。
☆肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上
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答案：D
解析：植物蛋白中含甲硫氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，还可提供纤维素，有利于维护肠道的正常菌群及酸化肠道
☆〔以下2题共享题干）
患者男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查实验室检查：血氨μmol/L，脑电图显示δ波每秒3次，诊断为肝硬化、肝性脑病。
8^患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.如有便秘及时用肥皂水灌肠
C.鼻饲25%葡萄糖供给热量
D.必要时使用约束带
E.每日入液量以尿量加ml为标准
1患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给
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答案：B\C
☆细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A.恶心、呕吐
B.寒战、高热、肝大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
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答案：B
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