肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，有些许多典型的临床表现。下面就跟着小编一起来了解一下吧！首先，让我们先回顾生理书上提到的正常肝脏的生理功能。
01
肝脏的血液运输
02
肝脏的基本生理功能
1.分泌胆汁：胆汁既是消化液也是排泄液。
2.物质代谢：生成转化肝糖原，维持血糖的稳定；
脂肪运输的中枢；
合成各种酶，蛋白质（如血浆蛋白）；
氨基酸代谢合成尿素，从肾脏排出体外。
当肝脏发生功能障碍时，患者血糖不稳定，患有低蛋白血症，肝有脂肪堆积，血氨浓度会升高。
3.解毒：肝脏是主要的解毒器官，使毒物成为比较无毒或溶解度较大的物质，随胆汁或尿液排出体外。
4.其他作用：合成凝血因子；免疫防御。
03
肝硬化的基本临床表现
肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行，也可能隐伏数年之久（平均2～5年）。
这是因为我们的肝脏有强大的代偿功能，在肝损伤初期，肝脏的功能并没有明显的障碍。
临床症状主要分为两大类：（以下图片属于前方高能，大家做好准备。）
1门静脉高压导致的症状01腹水：是肝硬化失代偿期最常见的表现。
腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部状如蛙状，俗称“蛙状腹”。
02门腔侧支循环开放：当肝门静脉高压，原本要汇入肝门静脉的来自腹腔脏器的血液无法通过肝门静脉回流，只能另辟蹊径。
1.肝门静脉系的胃左静脉→食管静脉丛→上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉
——食管静脉丛曲张，导致呕血
2.肝门静脉系的直肠上静脉→直肠静脉丛→下腔静脉系的肛静脉和直肠下静脉
——直肠静脉丛曲张，导致便血
3.肝门静脉系的附脐静脉→脐周静脉网→上下腔静脉的腹壁静脉
——脐周静脉丛曲张，出现“海蛇头”。
03脾肿大及脾功能亢进：肝硬化患者中70%~85%出现脾大。
1、脾淤血性肿大：脾静脉的血液回流受阻，导致静脉血淤积。
2、脾是外周免疫器官之一，肝脏功能障碍，无法清除来自肠道的抗原性物质，于是这些物质通过血液到达脾脏，脾脏的工作量加大，功能亢进，因此体积代偿性的增大。
2由肝功能障碍引起的症状
01消化不良，营养不良等。
02黄疸：肝细胞对胆红素的摄取、转化及排泄能力下降引起血浆胆红素增多。过量的胆红素扩散进组织，造成组织黄染。
那么为什么黄疸最先出现在巩膜呢？
因为胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力，所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。
03内分泌系统失调：对激素的灭活作用减弱。
常见的是雌激素增多，雄激素减少。
雌激素增多，负反馈抑制垂体促性腺激素的释放，所以雄激素减少，导致男性睾丸萎缩，乳房发育；
女性月经不调，闭经不孕。
蜘蛛痣和肝掌也是因为雌激素增多，小动脉末梢扩张所致。（雌激素有扩张血管的作用）
04出血和贫血
05肝性脑病
由于肝脏是我们人体最大的实质器官，功能也十分的强大。
当我们的肝脏受到长期的损伤，会引起一系列的并发症。
并且当肝硬化发展到失代偿期时，医生只能采取对症治疗，治疗并发症。用一些防止肝进一步纤维化和坏死的药物，最彻底的治疗方法只能是肝移植。
最后分享几个跟肝病相关的英语单词哦~
Livercirrhosis肝硬化
Hepatitis肝炎
Liverfibrosis肝纤维化
Liverfailure肝功能衰竭
文/韩思奕
责编/聂欢泉
审核/韩思奕
——医学院团委科创部药理小组
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