腹水俗称肝腹水（hepaticascites），是由于肝细胞变性、坏死、再生，促使纤维组织增生和瘢痕收缩，致使肝脏质地变硬形成肝硬化，引起门静脉高压、肝功能损害，导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。
患者表现为消瘦、乏力，精神萎靡不振、皮肤干燥粗糙、面色发黑等，有些可伴有贫血、水肿等症状。随着腹水增多，还会出现心悸和呼吸困难。
钠、水过量潴留，门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是导致肝硬化腹水的主要原因。
肝硬化腹水多出现在肝硬化失代偿期，需多方面综合治疗，包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐摄入量、合理应用利尿剂、纠正低蛋白血症。大量腹水还可以行穿刺放液、腹水回收及外科治疗。
肝硬化腹水的治疗办法主要有以下几种：
（1）使用利尿剂：利尿剂可以加快水液代谢，使尿量增多，促进腹水消退。
（2）使用白蛋白：肝硬化腹水90%以上都伴有低蛋白血症，所以补充白蛋白提高胶体渗透压有利于腹水消退。
（3）降低门脉压力：很多肝硬化都合并门静脉高压，使淋巴回流障碍，腹水产生，降低门脉压力有助于减少淋巴液渗出。
（4）抗生素治疗：肝硬化患者腹水如果合并腹腔感染要使用抗生素，否则腹水难以消退。如果以上的治疗方法效果仍然不佳，可以采用腹水回输术治疗。
腹水的治疗关键是限制钠的摄入和使用利尿剂，血钠浓度未低于-mmol/L时，不必限制水的摄入，利尿剂可快速排钠及维持血钾浓度正常。
需要注意的是，如果患者腹腔内出现细菌感染或者患者蛋白水平低，单独使用利尿剂是不能达到治疗效果的。应该先控制感染，补充蛋白后再使用利尿剂治疗。
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