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脂肪肝可逆,肝硬化也不必在意吗

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生活越来越好,运动越来越少,因此我国脂肪性肝病(俗称脂肪肝)的发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻。不过很多同学对此不太在意,总觉得脂肪肝没啥大不了,体检发现以后,“控制饮食”+“增加运动”,两三个月就恢复正常,药都不用吃。事实上也让人宽慰,绝大部分脂肪性肝病积极治疗,都可以痊愈。(特别提醒,如果是酒精性脂肪性肝病,需要戒酒配合治疗)但是,肝硬化就不是这么回事儿了。PART01肝脏功能及病理基础肝脏是人体最大的消化腺,是新陈代谢的中心,具有众多功能。比如大家熟悉的蛋白质合成、糖脂代谢产生热量、灭活激素、解毒、分泌胆汁等等,还有防御和免疫、制造凝血因子等。这些功能的实现,都源于肝脏细胞、肝脏结构的正常。脂肪性肝病会导致肝脏细胞变成“土肥圆”,降低细胞活性甚至失去细胞功能,属于功能性变化。减肥是可行的,以此类推肝细胞“减肥”也可行。所以脂肪性肝病积极治疗,确实可以让肥胖失去活性的肝细胞恢复健康,恢复功能。但肝硬化后,也可以再度“软化”吗?不行!因为肝硬化病理基础是大量肝细胞坏死、是纤维增生、是肝内血管紊乱。这些器质性的变化,不能通过任何手段“逆转”。功能性变化,类似车胎破了,修补以后不影响正常驾驶。器质性变化,类似车轮没了,只能请外援才能恢复功能。所以,一旦发生“器质性”病变,都是非常严重的。PART02肝硬化的症状肝硬化对人体伤害很大,但也不是一开始就要命,不会一开始就出现非常明显的症状。早期(代偿期)。这个阶段患者一般没有明显症状,仅有乏力、食欲减退等间歇性不适。这个阶段,正常结构的肝脏还占一定比例,可以通过“加班”来弥补硬化后“不作为”的病变部分。晚期(失代偿期)。顾名思义,这个阶段,肝脏的病变部分已经超过健康部分,剩余健康的肝细胞再怎么“”“”,也无济于事。因此这个阶段的症状比较多,也比较重,有两大类症状。第一是肝功能减退。比如明显的消化吸收不良、营养不良(消瘦无力)、黄疸贫血出现、内分泌失调、腹水和下肢水肿开始出现等等。第二是门静脉高压。会出现腹水形成、痔疮加重、消化道出血易发等症状,也是引发上消化出血、感染、肝肾综合症等严重并发症的主要原因。PART03肝硬化的治疗和预后发现肝硬化,医院诊疗,这个毋庸多说,医院大门以后的注意事项。1.少吃药。是药三分毒,而且所有药物都要肝脏解毒。盲目相信一些推销,购买处方以外的东西“保肝”,其实很可能是伤肝。2.少盐水。可以缓解门脉高压和肝肾综合症。3.吃碳水。稀饭、馒头、面条等富含碳水的半流质食物,非常适合肝硬化患者。一方面可以提供足够的能量防止机体蛋白质被消耗,一方面可以保护淤血脆弱的胃肠道。4.防便秘。便秘的基础是肠道蠕动减弱、大便干结,这就大大增加肠道出血和感染的风险。而肝硬化后,因为激素灭活和生成障碍,凝血功能也很差,很容易因此出现慢性肠道失血,进一步加重病情。可以通过增加新鲜蔬菜和水果来解决,安全便宜。当然也可以配合使用益生菌或者乳果糖等不需要身体代谢、不加重肝脏负担的产品。5.注意休息。减少消耗,就是减少肝脏的工作负荷。6.戒酒。酒精对肝脏伤害很大,国外肝硬化的主要原因,就是酒精性肝硬化。健康时肝脏细胞可以完成解毒解酒,已经硬化了就别再伤害它了吧。

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