乙型肝炎或带菌者是一个大的传播体
乙型病毒性肝炎
是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。
由于乙型肝炎不易根治,它容易转化为肝硬化进而有可能进展为肝癌。
所以说预防乙型肝炎及防止肝硬化是迫在眉睫的重要任务。
中医是怎么看待肝硬化的?
肝硬化
是一种慢性全身消耗性疾病,是由多种致病因素反复损害肝脏,引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变。对肝硬化,西医没有太好的方法,也很难治愈。而中医认为,肝硬化属“膨胀”、“积聚”等病范畴,多因病毒感染,饮食不节,嗜酒过度,情志内伤或他病迁延日久转化等因素,导致肝、脾、肾三脏功能失调,以致气滞、血瘀、水积腹中而成,临床多属本虚标实,虚实夹杂之证。
那么中医如何
治疗肝硬化呢?
中医诊治肝炎后肝硬化,根据患者不同的症状、体征,可以分为肝气郁结、湿热内蕴、瘀血阻滞、脾虚湿盛、肝肾阴虚和脾肾阳虚等症型辨证论治。认清了肝硬化的类型,选对了正确的治疗方法,可以有效延缓肝硬化的发病进程,延长患者的生存期,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,甚至可以治愈。
中医对肝硬化的分型
气郁湿阻型
症状:腹大胀满,按之不坚,胁下胀满,或有疼痛,纳少嗳气,食后作胀,小便少。苔白腻,脉弦。
治疗原则:疏肝利气,行温消满。
经方:柴胡疏肝散合五苓散加减。
寒湿困脾型
症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀问,得热稍舒,形寒肢冷,精神困倦,大便溏薄,小便短少。苔白腻,脉缓。
治疗原则:温中散寒,化湿利水。
经方:实脾饮加味。
湿热内蕴型
症状:腹大坚满,院腹急痛,烦热口苦,纳少身重,溲赤短涩,大便秘结或搪垢,或有面目发黄。舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。
治疗原则:清热利湿,利水退黄。
经方:茵陈蒿汤合中满分消九加减。
肝脾血瘀型
症状:腹大坚满,胁腹攻痛,右胁触之有疤块,质偏硬,脉络怒张,面色黧黑,面颈胸臂有血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,唇色紫褐,渴不欲饮,牙宣鼻衄,大便色黑。舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩。
治疗原则:活血化瘀,行气利水。
经方:调营饮加减。
脾肾阳虚型
症状:腹大胀满,朝轻暮重,神疲体倦,畏寒肢冷,脘闷纳呆,大便溏薄,面色苍黄或(白光)白,腰膝酸软,下肢浮肿,小便短少。舌质胖淡,脉沉细。
治疗原则:温补脾肾,化气行水。
经方:附子理中九合真武汤加减。
除了治疗,
调养保健也很重要
预防、治疗原发病
肝炎后肝硬化可因为病毒感染、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝炎等各种肝病发展而来。乙、丙型病毒性肝炎主要经过血液或注射途径传播,也可以由母婴传播所致。因此必须养成良好的生活习惯,牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用。家庭中有肝炎患者的应采取防范措施,切断传播途径。对于明确诊断的乙、丙型病毒性肝炎患者,符合抗病毒要求的应及早进行抗病毒治疗。酒精性肝病患者应该严格戒酒,脂肪肝要加强身体锻炼,控制体重的同时还要尽量少吃油腻煎炸的食物。而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物,并采取相应的保肝治疗措施。目前治疗牛皮鲜的中草药容易引起肝损害,应该引起高度的重视。还应避免各种有害物理因子的刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射,减少和及早治疗各种感染,避免各种创伤和手术。
提高自身免疫力
正常人群可注射乙型肝炎疫苗,产生保护性抗体;肝功能稳定期要参加体育锻炼以增强自身抵抗力;此外保证充足的睡眠也相当重要,高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能,保障肝脏供血充足,达到护肝的目的。平时还应做到饮食有节,不暴饮暴食,不嗜食滋腻厚味,并且随季节的变化及时增减衣被,防止外邪的入侵。
饮食调养
肝硬化以低脂肪、适量蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。每日保证适量的豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉并忌烟酒;应忌辛辣刺激之物和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。肝硬化湿热内蕴之人,应忌食肥猪肉;而竹笋难以消化,《随息居饮食谱》中所说:“竹笋能发病,诸病后均忌之。”现代医学认为,竹笋中含较多的粗纤维。所以,凡肝病所致门静脉高压者不宜食用。
情志调养
中医认为“怒伤肝”,肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳、精神抑郁、暴怒激动均可影响肝功能,加速病变的发展。因此怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病后发怒不利于痊愈。患者要善于忍耐克制,正确认识对待病情,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养康复。
自我经络推拿和穴位按摩
可以经常找专业机构医生,对肝经、胆经、脾经、胃经进行疏通,打通经络於阻,保持气血畅通,有利于毒素的排出。自己也可以用手按摩两侧腋下胸胁,自上而下推擦,反复推擦数10次,用力均匀和缓,以皮肤温热为宜,可以起到疏肝活血散结的作用。同时自己可以对肝胆经、脾胃经上的穴位每天进行点按,以出现酸麻胀感为宜,长期坚持会取得不错的效果。
酌情药膳调治
①鲫鱼赤豆汤
肝硬化恢复期还有少量腹水的患者,可以食用鲫鱼赤豆汤,将鲫鱼除鳞、鳃及内脏后洗净、入锅,加入浸泡的赤小豆,加水足量,先用大火煮沸,烹入料酒,加葱花、姜末,改用小火煮90分钟即可,具有利胆除湿、补脾利水的功效。
②健脾消食茶
有腹胀厌食的患者,可以用陈皮、山楂、六曲各12克煎水代茶,具有良好的健脾消食功效。
中医专家提醒:运动有忌宜肝硬化患者进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、打太极拳等,有利于提高免疫力,促进康复。但跑步、球类、爬山等激烈运动,会让人产生疲劳,加重病情的发展。因此运动要循序渐进,避免运动过度。赞赏
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