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肝硬化的门静脉高压是高危并发症的源头,它

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门静脉高压是肝硬化失代偿期的特征性表现,主要是由于肝功能不全失代偿后肝脏的瘀血所导致的。它与正常的高血压不同,这种情况是针对局部的一种高压状态,并且会持续影响到静脉血液的流动,因此存在的风险就会更大一些,可能引起腹水或者是消化道出血问题。

主要临床表现:

①脾脏肿大。门静脉高压时使脾脏的静脉回流受阻、脾脏瘀血而肿大。伴脾功能亢进时,可使红细胞、白细胞和血小板减少。②腹水。门静脉高压是腹水形成的重要因素之一。可使毛细血管滤过压增高并与低蛋白血症、继发性醛固酮增多症以及钠水潴留诸因素综合作用,促进腹水的形成。③呕血和便血。临床上最常见的是食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张,前者可致上消化道大出血,表现为呕血和便血,是常见的死亡原因之一。④其他。可伴有黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。

SUMMER.TIME由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数病人死于首次大出血。部分病人因,粗糙食物损伤怒张的门静脉,也可能因剧烈活动导致腹内压升高而出血。许多病人发生呕血前有上腹饱胀感、恶心加重及连续呃逆等症状。要如何治疗门静脉高压?

对于门静脉高压的处理,有很多人都采取ACEI/ARB类降压药,但不少专家表示:不推荐ACEI/ARB类药用于预防;不推荐各种外科手术和TIPS用于预防,门-体分流,断流手术和TIPS可显著降低门静脉压力,但肝性脑病发生率明显升高,病死率增加,各指南与国内共识均不推荐行预防性分流和断流术。

近十年间,中医药在各种肝病的治疗领域具有独特优势。现代医学在肝病治疗取得了重大进展,并在肝病防治领域也发挥了重要作用。在国内众多肝病专家的共同努力下,中医药对肝病患者防治取得了令人瞩目的成绩。通过中医药的治疗门脉高压、脾大等的治疗可从肝脏的免疫、微生态环境出发,改善肝脏内环境,清除淤血尽快使肝内外血流畅通,软肝缩脾,滋阴补肾,舒肝理气,降低门脉压、脾肿大,使血小板、红细胞恢复正常。

专家提醒NOTICE

在早期发现门静脉高压患者需要引起一定重视,即便还没有发展到肝硬化,门静脉高压也是有一定风险的,所以就有必要使用相应的治疗手段来控制疾病。

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