年3月14日下午，我院介入医学科为一名乙肝肝硬化失代偿期，脾功能亢进的患者成功进行了经皮选择性肝动脉造影术、经皮选择性脾动脉造影术及栓塞术、经皮选择性间接门静脉造影术。手术在甘肃省肝病学会主任委员张文杰医院介入医学科副主任医师郭海国、我院石怀远主任操作下顺利完成。术后经我院医务人员精心治疗和护理，病人住院的第五天已达到了可以出院的标准，此次治疗为此患者后续康复提供了有力保障。
此患者1年前因上消化道出血诊断为“乙肝后肝硬化失代偿期、脾功能亢进、门静脉高压”。3天前，因腹部不适，腹部CT检查示“肝硬化、脾大、门静脉高压，肝右前叶上段肿块，
我院请张文杰教授会诊，通过CT增强造影等相关检查，确诊患者为肝硬化失代偿期合并脾功能亢进，导致患者白细胞和血小板急剧减少，极易出现出血、感染，致使患者进一步的治疗无法顺利进行。为此，决定为患者首先进行病灶栓塞，部分脾动脉栓塞术，以减轻脾亢症状，降低出血风险，生化指标趋于正常。手术顺利，患者病情平稳。
肝病科普：肝癌栓塞化疗术联合行部分脾动脉栓塞术原发性肝癌目前最有效的治疗手段是手术切除，但约80%的患者就诊时已不宜手术，肝癌的手术切除率仅10%-30%，即使能手术切除，术后残肝的肝癌复发率高达36%-66%之多。经皮选择性肝动脉化疗栓塞术是对于不能切除或复发患者首选的治疗方法。
肝动脉化疗栓塞术是介于外科手术、内科治疗之间新兴的治疗方法，在不开刀暴露病灶的情况下，通过皮肤上作直径几毫米的微小切口穿刺股动脉，经股动脉将导管选择性或超选择性插入到肝脏肿瘤供血动脉后，注入适量的化疗剂和栓塞剂，使肿瘤组织的缺血和坏死。与静脉全身化疗相比，局部化疗可以提高肿瘤局部的药物浓度十几倍到几十倍，还可大大减少化疗药物的用量，减少药物的副作用。肝动脉化疗栓塞术治疗损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护器官功能，且可以多次重复治疗，适合治疗不宜或不能耐受手术或消融治疗的肝癌患者，是肝癌多学科综合治疗的一个非常重要的手段之一。
脾功能亢进临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，门静脉高压。传统的外科切脾手术一直是脾亢的主要治疗方法并取得了良好的效果，但对于部分脾亢患者由于自身条件较差，如低蛋白血症、腹水、黄疸、凝血机制差、心肺功能不全、肾功能不全、贫血等较严重，不能耐受手术或术后极易出现严重并发症，一种新的替代疗法--部分脾动脉栓塞术应运而生。它既保存了部分脾脏执行免疫功能，又减少了脾功能亢进带来的危害，降低了门静脉压力，而且部分脾动脉栓塞术创伤小，操作简便，并发症少，安全性好，术后病人恢复快。
原发性肝癌合并肝硬化的发生率为50%-90%，因此，相当部分肝癌病人合并脾大、脾功能亢进，这部分病人常出现白细胞、血小板明显降低，使得应用抗肿瘤治疗往往不能正常进行。采用部分脾动脉栓塞术后，可使白细胞、血小板明显升高，给继续抗肿瘤治疗提供机会。
部分脾动脉栓塞术是在保持脾脏部分功能的基础上治疗脾亢，可引起部分脾实质缺血性梗塞、机化、萎缩，最终被纤维组织增生替代，使脾体积缩小，这种不可逆性的病理改变，削弱了脾脏吞噬和破坏血细胞的能力，破坏了脾脏内血管，减少了血细胞的留滞，使外周血象得到改善。同时免疫功能不受影响，这对于增强患者的免疫能力和预防感染的能力有着十分重要的意义。部分脾动脉栓塞术可改善外周血象、降低门脉高压、缓解脾大、治疗消化道出血、改善肝功能、减少腹水发生，保证了肝癌患者下一步治疗的顺利进行。
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