近期,国内王福生院士的最新研究结果显示,脐带间充质干细胞显著改善失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率。相关研究结果(预印本)在国际肝病学杂志(HepatologyInternational)审议中。
共有例患者纳入研究,其中名患者接受干细胞治疗,名患者作为对照组,并进行了长达75个月的随访。结果显示,脐带间充质干细胞可以减轻肝素的氨基转移,明显改善肝脏功能,并且干细胞治疗组的总体生存率高于对照组。这一研究给间充质干细胞治疗肝硬化的安全性和有效性提供了新的证据。肝硬化
据《中商情报网》数据发布,目前我国有超过万的肝硬化患者,而且患病人数不断增多。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
传统治疗肝硬化基本分为两种:药物治疗和手术治疗。但滥用药,乱服药,还会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。
而肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法,但目前世界患肝硬化的人如此之多,肝源紧缺,加之换肝之后,患者需要长期服用排异药物,无法减轻痛苦,且据世卫组织统计,换脏只能延长3年左右的生命,并不是完全根治。
开学指南
根据发表的文献,选择失代偿期肝硬化患者12例,其中男性8例,女性4例,年龄48~78岁,平均年龄57.4岁。另选择15例同时间段该院收治的失代偿期肝硬化患者,年龄46-73岁,平均年龄56.8岁,只给予传统内科综合治疗,作为对照组。采用5X个/制剂的标准用生理盐水稀释制备成mI细胞悬液,连续静脉滴注3次,每次间隔1周。在接受干细胞治疗的试验组患者与对照组患者中,腹水、腹胀、下肢浮肿、纳差、乏力等临床症状均有不同程度的改善,在治疗后24周左右,试验组患者改善程度高于对照组患者。此外,试验组患者中,有5例患者阐述其睡眠质量明显改善,4例患者出现面容好转。
在干细胞治疗试验组患者和对照组患者中,肝功能指标均有不同程度的改善,在治疗后12周时,除胆碱酯酶无明显变化外,试验组肝功能指标评估改善显著高于对照组(P0.05),其中白蛋白变化尤为明显,预示试验组肝脏储备功能改善良好,干细胞对患者肝脏功能起到良好的修复作用。
小结
近年来,干细胞治作为肝硬化治疗领域的一颗璀璨明星,被予以厚望。随着一系列相关研究与临床试验的开展,诱导性多能干细胞及其它来源干细胞会给肝硬化患者带来更大希望。
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