护考真题解析肝硬化

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1.若腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是

A.正常人腹壁静脉

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压

D.上下腔静脉均阻塞

E.上腔静脉阻塞

C

本题考核的是门静脉高压侧支循环中的腹壁和脐周静脉曲张。主要表现在脐周与腹壁弯曲的静脉，以脐为中心向上及下腹延伸，脐周静脉出现明显曲张者，外观可呈水母头状（放射状）。

2.患者，男，56岁，诊断：肝硬化。因有大量腹水，给予放腹水治疗，操作过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是

A.吸氧

B.头部降温

C.停止放腹水

D.补充血容量

E.保持呼吸道通畅

C

本题考核的是放腹水过程中的注意事项：如突然出现意外发生，应立即停止操作。

3.肝硬化腹水患者钠盐摄入量每日宜控制在

A.1.0～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

E.5.0～7.5g

A

本题考核的是肝硬化腹水患者的水钠进食量，应控制盐1～2g/d、进水量ml/d左右。

4.患者，男，55岁，诊断：肝硬化失代偿期。他最有可能出现的并发症是

A.肝性脑病

B.电解质紊乱

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

E.上消化道出血

E

本题考核的是肝硬化失代偿期最常见的并发症：上消化道出血。

5.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法A.视诊

B.触诊C.听诊D.叩诊

E.问诊D

本题考核的是肝硬化病人腹水的检查方法，最具特征性的是叩诊有移动性浊音。

6.患者，男，55岁，2年前诊断：肝炎后肝硬化。近一个月来腹胀，饭后明显，呼吸困难，患者最可能的是

A.肝肿大

B.腹腔感染

C.脾肿大

D.肥胖

E.腹水

E

本题考核的是肝硬化最突出的临床表现腹水。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿等表现。

7.患者，女，55岁，肝硬化6年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是

A.中凹卧位，头偏向一侧

B.侧卧位，头偏向一侧

C.侧卧位，膝下给枕

D.平卧位，头下加枕

E.左侧卧位，头下加枕

B

本题考核的是深昏迷的体位，应立即采取侧卧位，头偏向一侧，防止发生误吸。

（8-10题共用题干）

患者，男，60岁。肝硬化8年。晚上进食后突然呕血，色暗红，量约ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

8.入院时，患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

9.患者入院后采取的处理措施中不正确的是

A.输液、输血

B.应用保肝药物

C.静脉止血药物的应用

D.三腔二囊管压迫止血

E.应用肥皂水灌肠

10.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

8.B

本题考核的是心理护理。患者诉说有濒死的感觉，说明现在主要的心理问题是恐惧。

9.E

本题考核的是肝硬化患者灌肠禁忌：忌使用碱性肥皂水灌肠，会诱发肝性脑病的发生。

10.C

本题考核的是门体分流术术后的体位：应采取平卧位。

END

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